Lexique de podologie

Capacité d'une chaussure ou d'une semelle à atténuer l'impact du pied au sol. Plus d'amorti ne signifie pas moins de blessures : le bon niveau dépend du coureur, de sa foulée et de son terrain.

Étude de la course ou de la marche par vidéo, capteurs et mesure des pressions plantaires. Elle repère les asymétries d'appui et les défauts de propulsion à chaque phase du pas.

Score sur 25 points qui aide à décider du retour au sport après une entorse de cheville. Il associe des tests d'équilibre, de saut et deux questionnaires. Sa reproductibilité est élevée (ICC 0,99 ; Picot et coll., Sports Health, 2024).

Rotation vers l'intérieur du col du fémur, qui fait marcher l'enfant les pieds en dedans. Elle se corrige le plus souvent seule avec la croissance ; elle se surveille.

Atteinte du fascia plantaire, la bande fibreuse tendue sous le pied, à son attache sur le talon. C'est la première cause de douleur sous le talon chez l'adulte, typiquement aux premiers pas du matin.

Usure progressive du cartilage d'une articulation du pied, le plus souvent à la base du gros orteil (hallux rigidus) ou au milieu du pied. Les semelles et le chaussage cherchent à limiter les contraintes sur l'articulation douloureuse.

Zone du pied qui touche le sol en premier pendant la course : talon, médio-pied ou avant-pied. Aucune n'est meilleure pour tout le monde ; chacune déplace les contraintes vers d'autres structures.

Orthèse plantaire imprimée en 3D, étanche, portée pendant la rééducation dans l'eau. Le cabinet l'a testée dans une étude pilote chez des patients atteints de la maladie de Parkinson : c'est une piste de recherche, pas encore un traitement validé.

Mesure des pressions sous le pied, debout puis en marchant, sur une plateforme de capteurs. Elle localise les zones trop chargées et suit le trajet du centre de pression.

Petit relief placé sous l'avant de la semelle, ici d'1 mm, pour modifier la répartition de l'appui entre l'avant et l'arrière du pied. Son effet a été mesuré au cabinet en baropodométrie, sur 10 sujets.

Bassin plus haut d'un côté que de l'autre, par exemple en cas de jambe plus courte. La mesurer ne suffit pas : une compensation ne se décide que si la bascule est reliée à la douleur et à la posture.

Atteinte du tendon du biceps fémoral, à l'arrière et sur le côté externe du genou, près de la tête du péroné. Elle touche surtout le coureur et le cycliste.

Consultation d'examen du pied et de la marche : entretien, examen debout et allongé, analyse de la marche, mesure des pressions. Il précède toute décision de semelles.

Examen de l'équilibre et de la posture debout, avec enregistrement sur plateforme de force. Au cabinet, il dure environ une heure et comprend la baropodométrie.

Modification d'une chaussure pour l'adapter au pied : détente d'une zone, thermoformage, réglage. Utile quand le conflit vient de la chaussure (ski, vélo, crampons, ville).

Saillie douloureuse sur le bord externe du pied, à la base du petit orteil. C'est l'équivalent, côté petit orteil, de l'hallux valgus.

Inflammation d'une bourse séreuse, petit coussin de liquide qui limite les frottements entre l'os, les tendons et la peau. Au pied, on la rencontre derrière le talon ou entre les têtes des métatarsiens.

Nombre de pas par minute pendant la course. L'augmenter un peu réduit certaines contraintes sur le genou, mais le chiffre de 180 n'est pas une règle universelle.

Os du talon, le plus volumineux du pied. Le tendon d'Achille s'y attache en arrière, le fascia plantaire en dessous.

Pièce fixée sous la chaussure de vélo, qui s'enclenche dans la pédale. Sa position et son angle orientent le pied et le genou à chaque coup de pédale : un mauvais réglage peut favoriser une douleur du genou ou un pied qui chauffe.

Sources d'information qui permettent de tenir debout : le pied, l'œil, l'oreille interne et les muscles. Le bilan postural cherche lequel contribue à un déséquilibre.

Quantité d'effort imposée au corps : volume, intensité, fréquence, terrain. La blessure survient quand la charge dépasse ce que les tissus peuvent encaisser ; d'où l'intérêt d'augmenter progressivement.

Accident fréquent après 65 ans, dont le risque dépend de l'équilibre, de la force, de la vue, des médicaments, des pieds et du chaussage. Il s'évalue, et plusieurs de ces facteurs se corrigent.

Épaississement de la peau, petit et profond, formé par un frottement ou une pression répétés sur une saillie osseuse. Le retirer soulage ; il revient tant que la cause mécanique persiste.

Arthrose de la hanche : douleur de l'aine, raideur, boiterie. Le traitement de fond repose sur l'exercice. Le podologue intervient sur la marche, le chaussage et la compensation d'une vraie inégalité de longueur.

Douleur de la face avant de la cuisse, due à l'irritation d'une racine nerveuse lombaire haute. C'est l'équivalent, à l'avant, de la sciatique.

Application de froid intense sur une lésion de la peau. Au cabinet, elle sert au traitement des verrues plantaires, jusqu'à trois verrues par séance.

Temps nécessaire pour s'habituer à des semelles neuves. Le port se fait de façon progressive ; une gêne qui persiste se signale et se corrige au contrôle.

Le pédicure-podologue D.E. établit un diagnostic dans son champ de compétence et choisit le traitement qui en relève. Il reçoit sans ordonnance et oriente vers le médecin quand la situation le demande.

Différence de hauteur entre le talon et l'avant de la chaussure, en millimètres. Un drop élevé sollicite moins le mollet et le tendon d'Achille ; un drop faible les sollicite davantage. Tout changement de drop se fait progressivement.

Épaississement de la peau étalé, plus large que le cor, sous l'avant-pied ou le talon, là où la pression est trop forte. Le soin de pédicurie le retire, la semelle répartit la pression.

Petites cloques qui démangent, sur les bords des doigts ou des orteils. Elle s'accompagne parfois d'une transpiration excessive, qui se traite alors de son côté. Son diagnostic relève du médecin.

Forme particulière de la gorge du fémur qui guide mal la rotule et favorise son instabilité. Elle se traite d'abord par le renforcement musculaire.

Façon de décider d'un soin en croisant trois éléments : les études publiées, l'expérience du praticien et les préférences du patient.

Étirement ou déchirure d'un ligament de la cheville, le plus souvent du côté externe, lorsque le pied tourne vers l'intérieur. Une rééducation incomplète expose aux récidives.

Lésion du ligament qui unit le tibia et la fibula au-dessus de la cheville (ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur). Elle guérit plus lentement qu'une entorse externe classique.

Petite pointe osseuse visible à la radio, à l'attache du fascia plantaire sur le talon. Elle n'explique pas la douleur à elle seule : on la trouve aussi chez des personnes qui n'ont jamais eu mal.

Bilan du risque de chute de la personne âgée, coté sur 17 et inspiré des recommandations de la HAS : équilibre debout et en mouvement, appui sur un pied, enregistrement sur plateforme. Score en cours d'évaluation au cabinet.

Réglage de la position du cycliste sur son propre vélo : selle, cintre, cales et appui du pied, avec capteurs de mouvement. Au cabinet, elle dure deux heures.

Bande fibreuse tendue du talon aux orteils, sous la voûte du pied. Elle soutient l'arche et se tend quand les orteils se relèvent, au moment de la propulsion.

Voir Aponévrosite plantaire. Le mot « fasciopathie » tend à le remplacer, car la lésion relève davantage de l'usure que de l'inflammation (Lemont, 2003).

Fil très fin posé sur l'ongle, dont l'élasticité redresse progressivement un ongle trop courbé ou incarné, sans chirurgie ni anesthésie. Le traitement dure plusieurs mois.

Fissure d'un os soumis à des contraintes répétées, sans choc unique. Chez le coureur, elle touche souvent un métatarsien : douleur précise, qui augmente à l'effort.

Souffrance de l'os à la tête d'un métatarsien, le plus souvent le deuxième, à l'adolescence. Elle donne une douleur de l'avant-pied et une raideur de l'orteil.

Expression courante qui recouvre plusieurs diagnostics : syndrome fémoro-patellaire, syndrome de la bandelette ilio-tibiale, tendinopathies. Le traitement dépend de celui qui est en cause.

Genoux en X : les genoux se touchent, les chevilles restent écartées. Fréquent et transitoire chez le jeune enfant.

Jambes arquées : les genoux s'écartent quand les chevilles se touchent. Chez l'adulte, il charge davantage la partie interne du genou.

Arthrose du genou, interne le plus souvent, parfois externe. L'effet des semelles sur la douleur reste discuté dans les études ; leur intérêt se juge au cas par cas, au bilan.

Arthrose du compartiment externe du genou, souvent associée aux genoux en X et plus fréquente chez la femme. L'exercice, le contrôle du poids et une semelle adaptée peuvent soulager.

Échelle de 0 à 3 qui mesure le risque de plaie du pied chez la personne diabétique, selon la sensibilité, la circulation et les antécédents. Elle fixe le rythme du suivi ; les soins des grades 2 et 3 sont pris en charge à 100 %.

Orteil qui reste plié, souple au début puis raide. Le dessus frotte dans la chaussure et un cor s'y forme.

Relief osseux à l'arrière et en haut du talon, qui frotte contre le contrefort de la chaussure. L'adaptation de la chaussure est le premier geste.

Gros orteil qui commence à perdre sa mobilité vers le haut, avant le stade de l'arthrose installée. La propulsion devient moins fluide.

Arthrose de l'articulation à la base du gros orteil, qui devient raide et douloureuse à la propulsion.

Déviation du gros orteil vers les autres orteils, avec une saillie sur le bord interne du pied. Les soins conservateurs soulagent le conflit avec la chaussure ; ils ne redressent pas l'orteil.

Renforcement musculaire avec des charges lourdes et des mouvements lents, utilisé dans les tendinopathies et la fasciite plantaire. Dans la fasciite, il fait mieux que les étirements à trois mois, puis les résultats se rejoignent (Rathleff et coll., 2015).

Saillie d'un disque entre deux vertèbres, qui peut irriter une racine nerveuse et donner une sciatique ou une cruralgie. Son traitement est médical ; le podologue intervient sur la posture et les appuis quand le bilan le justifie.

Transpiration excessive des pieds, sans rapport avec la chaleur ou l'effort. Elle favorise la macération et les mycoses. L'ionophorèse fait partie des traitements.

Épaississement de la couche cornée de la peau. Localisée, elle forme un cor ; étalée, un durillon.

Différence de longueur entre les deux jambes. Très fréquente et souvent sans conséquence, elle ne se compense que si elle est mesurée avec fiabilité et reliée aux symptômes.

Cheville qui se dérobe ou qui se tord à répétition, plus d'un an après une première entorse. Elle s'évalue par des tests d'équilibre et de saut.

Mobilité excessive du cinquième métatarsien, qui surcharge le bord externe de l'avant-pied et entretient un durillon ou un cor récidivant.

Irritation d'un pli de la peau, au pied entre deux orteils, souvent due à un champignon. L'humidité l'entretient.

Passage d'un courant électrique faible à travers la peau, les pieds dans un bain d'eau. Elle traite la transpiration excessive par cures de 10 à 14 séances. Sur les verrues très étendues, elle sert à en réduire le nombre et la taille.

Souffrance passagère de l'os naviculaire chez le jeune enfant, avec douleur du milieu du pied et boiterie. L'évolution est favorable.

Atteinte du cartilage et de l'os de la cheville, parfois découverte après une entorse qui ne guérit pas. Le diagnostic repose sur l'imagerie.

Ligament central du genou, qui retient le tibia vers l'avant et en rotation. Après sa rupture, le retour au sport se prépare et se teste.

Ligament externe de la cheville, le plus souvent touché lors d'une entorse.

Douleur du bas du dos sans cause grave, qui augmente à l'effort et se calme au repos. Le traitement de fond est le mouvement ; le bilan postural recherche une inégalité de longueur ou un trouble d'appui associé.

Arthrose des articulations du bas du dos, avec raideur au réveil et douleur à la mobilisation.

Souffrance du tendon qui plie le gros orteil, le plus souvent derrière la cheville. Fréquente chez le danseur, elle peut donner un claquement du gros orteil (hallux saltans).

Liste des produits et prestations : c'est elle qui fixe la base de remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie, selon la pointure. Le remboursement est de 60 % de cette base, soit 17,31 € au plus pour un adulte.

Plaie chronique et indolore, creusée sous un point d'appui du pied chez la personne diabétique qui a perdu la sensibilité. Elle impose une décharge de la zone et un suivi rapproché.

Atteinte d'un ménisque du genou, par usure ou après un traumatisme : douleur sur le côté de l'articulation, parfois blocage.

Atteinte du ménisque situé sur le côté extérieur du genou, souvent après un mouvement de pivot ou avec une lésion du ligament croisé ; parfois liée, chez le jeune, à un ménisque discoïde.

Douleur sous l'avant du pied, au niveau des têtes des métatarsiens. Les causes sont nombreuses : surcharge locale, orteils en griffe, atteinte de la plaque plantaire, névrome de Morton.

Chaussure de course fine, souple et sans dénivelé entre le talon et l'avant-pied. Elle déplace les contraintes vers le pied et le mollet : la transition se fait lentement.

Épaississement d'un nerf entre deux métatarsiens, le plus souvent entre le troisième et le quatrième. Douleur en décharge électrique, soulagée en retirant la chaussure. Ce n'est pas une tumeur.

Infection de l'ongle par un champignon : ongle épaissi, jauni, friable. Un prélèvement confirme le diagnostic avant un traitement long.

Atteinte des nerfs due au diabète, qui fait perdre la sensibilité du pied. La douleur ne prévient plus, et une plaie peut passer inaperçue.

Cor mou situé entre deux orteils, le plus souvent entre le quatrième et le cinquième, entretenu par l'humidité et le frottement.

Bord de l'ongle qui pénètre dans la peau, avec douleur, rougeur, parfois infection. Il touche surtout le gros orteil.

Semelle réalisée sur mesure après un bilan, pour répartir les pressions ou modifier un appui. Elle se distingue de la semelle de confort vendue dans le commerce.

Pose sur l'ongle d'une lamelle ou d'un fil qui en redresse progressivement la courbure. Elle s'adresse à l'ongle incarné ou trop courbé, sans chirurgie.

Petite orthèse en silicone moulée sur l'orteil, portée dans la chaussure. Elle protège une zone de frottement ou sépare deux orteils.

Petit os accessoire situé derrière le talus, présent dans environ 9 % des pieds. Le plus souvent sans conséquence, il peut être coincé en pointe ou demi-pointe forcée.

Douleur de croissance à l'attache du tendon rotulien sur le tibia, chez l'adolescent sportif. Elle se gère en adaptant la charge d'entraînement.

Souffrance d'un noyau de croissance de l'os, chez l'enfant ou l'adolescent. Les maladies de Sever, d'Osgood-Schlatter et de Köhler-Mouchet en font partie.

Douleur de la face interne du genou, sous l'articulation, là où trois tendons s'attachent sur le tibia.

Professionnel de santé diplômé d'État après trois ans d'études. Il soigne la peau et les ongles du pied, examine la marche et la posture, et conçoit les semelles orthopédiques, qu'il peut prescrire lui-même.

Soins de la peau et des ongles du pied réalisés par le pédicure-podologue : cors, durillons, ongles épais ou incarnés, verrues, mycoses, pied diabétique. Sans ordonnance, au cabinet ou à domicile.

Douleur étalée le long du bord interne du tibia, chez le coureur qui a augmenté trop vite sa charge. Elle doit être distinguée d'une fracture de fatigue.

Voûte plantaire trop haute : l'appui se concentre sur le talon et l'avant-pied.

Ensemble des atteintes du pied liées au diabète : perte de sensibilité, mauvaise circulation, déformations, plaies. Le suivi podologique dépend du grade de risque.

Voûte affaissée, habituelle chez le jeune enfant : elle se forme jusque vers six ans. Un pied plat souple et indolore se surveille.

Talon qui penche vers l'extérieur par rapport à la jambe, avec une voûte qui s'affaisse à l'appui. Souvent sans conséquence, il peut surcharger le tendon tibial postérieur.

Talon qui penche vers l'intérieur par rapport à la jambe

Pied qui prend appui sur son bord externe, avec un talon basculé vers l'extérieur.

Renfort fibreux situé sous l'articulation de la base de l'orteil. Quand elle s'abîme, le plus souvent au deuxième orteil, l'orteil devient instable et douloureux.

Plateau de capteurs sur lequel on se tient debout. Il enregistre les déplacements du centre de pression et donne une mesure chiffrée de l'équilibre.

Soins du pied, chaussage, équilibre et prévention des chutes chez la personne âgée, en lien avec le médecin traitant et le kinésithérapeute.

Prévention et prise en charge des blessures liées au sport par l'analyse du geste, la gestion de la charge et, si le bilan le justifie, des semelles.

Suivi du pied et de la marche de l'enfant. Une grande part des particularités observées relèvent du développement normal et se surveillent.

Étude de la posture et de l'équilibre debout, à partir d'un examen clinique et d'enregistrements sur plateforme de force.

Depuis 2023, le pédicure-podologue peut prescrire lui-même les semelles orthopédiques, sauf avis contraire du médecin. Elles sont remboursées dans les mêmes conditions que sur prescription médicale.

Forces exercées sous le pied à l'appui, zone par zone. Une semelle peut les répartir autrement ; la baisse se mesure avec des capteurs.

Douleur à l'avant de la hanche, liée au tendon du muscle qui fléchit la cuisse. Aucune étude ne porte sur les semelles dans cette atteinte ; le traitement est avant tout rééducatif.

Douleur de l'aine et du pubis chez le sportif, fréquente au football. Le traitement de référence est un programme d'exercices ; le podologue analyse le geste et les appuis.

Irritation du nerf sciatique au contact d'un muscle profond de la fesse. La douleur ressemble à une sciatique, sans atteinte du disque.

Douleur du tendon du quadriceps, juste au-dessus de la rotule, réveillée par les sauts ou le squat. Elle se traite par un renforcement progressif plutôt que par le repos.

Petit orteil dévié vers les autres orteils, qui frotte dans la chaussure et sous lequel un cor se forme.

Apprentissage d'une façon de courir qui réduit le choc ou décharge une zone douloureuse, guidé par l'analyse de la foulée. Dans un essai de 320 coureurs débutants, 2 semaines de rééducation ont été suivies de 62 % de blessures en moins sur un an (Chan 2018).

Massage par pressions de zones du pied. C'est un soin de détente, sans visée médicale, proposé dans nos locaux par une praticienne indépendante.

Une semelle orthopédique dure en général 12 à 24 mois selon l'usage et l'usure ; chez l'enfant, elle suit la croissance et la pointure. Des signes d'usure indiquent quand la changer.

Comparaison de l'équilibre debout les yeux ouverts puis fermés. Enregistré sur plateforme, il chiffre la part que prend la vue dans l'équilibre.

Sandale dont la semelle est fabriquée sur l'empreinte du pied, pour garder un appui adapté en été ou à la maison.

Douleur sur le trajet du nerf sciatique, de la fesse à la jambe, le plus souvent par irritation d'une racine nerveuse dans le bas du dos.

Déformation de la colonne vertébrale dans les trois plans, dépistée chez l'enfant et l'adolescent. Son suivi est médical ; le podologue vérifie l'équilibre du bassin et des appuis.

Semelles orthopédiques imprimées en 3D, dont la dureté se règle zone par zone. Résultat préliminaire sur 10 patients (phase pilote 2024, INSA Lyon / HCL), non encore publié : 32 % de pression moyenne en moins par rapport à une semelle thermoformée.

La plupart des enfants n'en ont pas besoin : un pied plat souple et indolore se surveille. Elles se discutent en cas de douleur, de gêne ou d'équilibre fragile, et sont réévaluées avec la croissance.

Semelles moulées à chaud sur le pied. Le moulage n'est que le point de départ : la correction vient des éléments ajoutés d'après le bilan.

Douleur de croissance du talon, chez l'enfant sportif de 8 à 14 ans. Elle se gère en adaptant l'activité, sans arrêt complet du sport, et disparaît à la fin de la croissance.

Test qui mesure la flexion de la cheville genou tendu puis genou plié, pour savoir si la raideur du mollet vient des muscles jumeaux seuls ou de tout le mollet.

Douleur de croissance à la pointe de la rotule, chez l'adolescent sportif, cousine de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Douleur à l'avant et en dehors de la cheville, avec impression d'instabilité, souvent après des entorses répétées.

Enregistrement des oscillations du corps debout sur une plateforme de force. Elle chiffre l'équilibre et permet de le suivre d'un bilan à l'autre.

Douleur de la face externe du genou chez le coureur, qui apparaît après une certaine distance, surtout en descente.

Douleur et instabilité à la base du deuxième orteil, liées à une atteinte de la plaque plantaire. L'orteil peut se soulever puis croiser le gros orteil.

Douleur à l'avant du genou, autour de la rotule, à la course, dans les escaliers ou en position assise prolongée. Le traitement de fond est le renforcement de la hanche et de la cuisse.

Douleur du talon. Sous le talon, la cause la plus fréquente est la fasciite plantaire ; à l'arrière, le tendon d'Achille.

Douleur au centre du talon quand le coussinet graisseux qui l'amortit est débordé par les chocs. Elle se distingue de l'aponévrosite plantaire et de la fracture de fatigue.

Atteinte du tendon d'Achille, fréquente chez le coureur : douleur et raideur au réveil et au début de l'effort. Le traitement repose sur une remise en charge progressive du tendon.

Atteinte des tendons qui passent derrière la malléole externe, souvent sur un pied qui appuie sur son bord externe ou après des entorses.

Douleur sur le côté de la hanche, gênante la nuit couché sur ce côté. Le traitement de référence associe conseils et exercices ; les semelles n'ont pas fait la preuve de leur efficacité dans cette atteinte.

Atteinte du tendon qui soutient la voûte du pied, derrière la malléole interne. Non prise en charge, elle peut conduire à un affaissement progressif du pied.

Douleur sur le dessus de la cheville, à l'effort, sur le trajet du tendon qui relève le pied. Un laçage trop serré ou une surcharge peuvent la déclencher.

Polyuréthane thermoplastique, matière souple et résistante utilisée pour l'impression 3D des semelles. Sa structure interne fait varier la dureté d'une zone à l'autre.

Muscles du mollet : les deux jumeaux et le soléaire, qui se rejoignent pour former le tendon d'Achille.

Entorse de l'articulation à la base du gros orteil, par flexion forcée vers le haut, sur terrain dur ou synthétique.

Deux mots qui décrivent la direction d'une déviation. Varus : le segment part vers l'intérieur. Valgus : vers l'extérieur. Exemples : genu varum, hallux valgus.

Lésion de la peau due à un virus (papillomavirus), sous le pied. Au cabinet, trois traitements selon le cas : acide sous pansement, cryothérapie, ionophorèse pour les formes très étendues. L'Assurance maladie rembourse une part de chaque séance, dans la limite de quatre par an.

Le vertige vrai donne l'impression que tout tourne et relève du médecin ou de l'ORL. L'instabilité, sensation d'être mal assuré debout, peut justifier un bilan postural.

Test qui relève le gros orteil pour tendre le fascia plantaire. S'il reproduit la douleur du talon, il oriente vers une fasciite plantaire ; négatif, il ne l'écarte pas.