Maladies de croissance chez l'enfant — Sever, Osgood, Köhler, Freiberg | Podologue Bron Lyon
Podologie pédiatrique

Les ostéochondroses et maladies de croissance chez l'enfant

Sever, Osgood-Schlatter, Köhler-Mouchet, Freiberg, Sinding-Larsen — diagnostic et prise en charge podologique à Bron (Lyon).

Comprendre

Qu'est-ce qu'une ostéochondrose de croissance ?

Pendant la croissance, les os de l'enfant comportent des zones de cartilage appelées noyaux d'ossification. Encore fragiles, ces zones sont les points de faiblesse du squelette immature : elles supportent mal les contraintes mécaniques répétées, en particulier chez les enfants pratiquant une activité sportive intensive.

Lorsqu'un tendon tire trop fort sur l'un de ces cartilages (apophysites), ou que la vascularisation locale est insuffisante (ostéochondroses vraies), une réaction inflammatoire et parfois une micro-nécrose s'installent. La douleur apparaît d'abord à l'effort, puis progressivement au repos.

Ces pathologies sont bénignes et transitoires : elles disparaissent spontanément à la fin de la croissance. L'enjeu du traitement est de soulager l'enfant, de maintenir une activité adaptée, et de corriger les déséquilibres biomécaniques qui aggravent les symptômes.

Ostéochondroses et maladies de croissance chez l'enfant — Cabinet Olagnier Bron Lyon
Classification

Deux familles distinctes

Toutes ces maladies touchent les cartilages de croissance, mais leur mécanisme diffère — ce qui influe sur le traitement et le pronostic.

Apophysites de croissance

Mécanisme : traction tendineuse excessive sur le cartilage d'ossification

  • Maladie de Sever — talon
  • Maladie d'Osgood-Schlatter — genou
  • Maladie de Sinding-Larsen-Johansson — rotule
Résolution spontanée en fin de croissance

Ostéochondroses vraies

Mécanisme : ischémie du noyau d'ossification par insuffisance vasculaire

  • Maladie de Köhler-Mouchet — os naviculaire
  • Maladie de Freiberg — tête métatarsienne
Guérison avec possible remodelage osseux
Pathologies

Les 5 pathologies prises en charge

Cliquez sur une pathologie pour accéder à la page dédiée : mécanisme, diagnostic, traitement et protocole podologique.

Apophysite

Maladie de Sever

Apophyse postérieure du calcanéus

9 – 15 ans · Sports à impacts

→
Apophysite

Maladie d'Osgood-Schlatter

Tubérosité tibiale antérieure

10 – 15 ans · Sports de saut

→
Apophysite

Maladie de Sinding-Larsen

Apex de la rotule

10 – 14 ans · Course et saut

→
Ostéochondrose vraie

Maladie de Köhler-Mouchet

Os naviculaire du pied

5 – 9 ans · Garçons sportifs

→
Ostéochondrose vraie

Maladie de Freiberg

2e tête métatarsienne

12 – 18 ans · Adolescentes

→
Semelles orthopédiques sport enfant — Cabinet Olagnier Bron Lyon
Traitement podologique

Le rôle du podologue dans la prise en charge

Le podologue intervient sur les facteurs biomécaniques qui surchargent les cartilages de croissance : pied plat, pied valgus, pronation excessive, amorti insuffisant du chaussant sportif.

1
Bilan podologique complet Analyse de la marche, bilan morphostatique, évaluation du chaussant sportif et des habitudes d'entraînement
2
Semelles orthopédiques 3D sur mesure Réduisent les contraintes sur les zones en croissance ; remises lors d'un second rendez-vous, généralement sous 3 à 10 jours
3
Protocole de reprise sportive Adaptation de l'intensité, conseils chaussants, étirements ciblés et suivi jusqu'à la fin de la croissance
Note EBP Les semelles orthopédiques peuvent moduler les contraintes mécaniques sur les cartilages de croissance — la plausibilité biomécanique est établie. Elles ne guérissent pas la pathologie, dont la résolution reste spontanée à la fin de la croissance.
Questions des parents

Questions fréquentes

Mon enfant doit-il arrêter le sport ?
Pas nécessairement. L'arrêt total n'est pas systématique : une modification de l'activité (réduction de l'intensité, éviction temporaire des impacts) est souvent suffisante. Le podologue et le médecin traitant adaptent ensemble le protocole selon la pathologie et le niveau de douleur.
Ces maladies sont-elles graves ?
Non. Ce sont des pathologies bénignes et transitoires, liées à la croissance. Elles disparaissent spontanément à la fin de la puberté, sans séquelles dans la grande majorité des cas. L'imagerie (radio ou IRM) peut être demandée pour confirmer le diagnostic, mais n'est pas systématique.
Quelle différence entre Sever et Osgood-Schlatter ?
La maladie de Sever touche le talon (apophyse du calcanéus), tiraillée par le tendon d'Achille et le fascia plantaire. Osgood-Schlatter touche la tubérosité tibiale antérieure (genou), tiraillée par le tendon rotulien. Même mécanisme de traction, localisations différentes.
À quoi servent les semelles dans ces pathologies ?
Elles corrigent les déséquilibres biomécaniques (pied plat, valgus, pronation) qui amplifient les contraintes sur les cartilages de croissance. En redistribuant les pressions plantaires, elles peuvent réduire la douleur et permettre une reprise sportive plus précoce.
Combien de temps dure la maladie de Sever ?
De quelques mois à deux ans selon les enfants. La douleur évolue souvent par poussées liées aux périodes de croissance rapide. Elle disparaît définitivement lorsque le cartilage de croissance du calcanéus se ferme, généralement entre 13 et 15 ans.
Le podologue peut-il poser le diagnostic ?
Le podologue peut orienter fortement vers une ostéochondrose sur la base de l'examen clinique et de l'anamnèse. Le diagnostic de certitude est médical (pédiatre ou médecin du sport), éventuellement confirmé par imagerie. La prise en charge podologique peut débuter en parallèle.

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Nos semelles 3D Nos tarifs

8 av. Maréchal de Lattre de Tassigny, 69500 Bron  ·  04 72 37 17 31  ·  Lun–Ven 8h–19h30 / Sam 8h–12h30