Podo-pédiatrie · Podologue pédiatrique

Podologue pour enfant à Bron, près de Lyon

La podo-pédiatrie, c'est la podologie adaptée à l'enfant qui grandit. Notre conviction de podologue pédiatrique : la plupart des « défauts » de marche sont des étapes normales de la croissance. On surveille, on rassure, et on n'agit que lorsque c'est utile.

Pas avant 4 ans
en général, pour les seules
différences de marche
8 à 9 sur 10
des variations rentrent
dans l'ordre avec la croissance
Surveiller
d'abord, agir si douleur,
asymétrie ou retentissement
En bref

Quand consulter un podologue pédiatrique pour son enfant ?

En général, pas avant 4 ans pour les seules différences de marche : pieds plats souples, marche en dedans et genoux en X sont des étapes normales qui rentrent dans l'ordre seules. On consulte si c'est asymétrique, douloureux, si ça s'aggrave ou limite l'enfant. Les semelles soulagent des conséquences (douleur, gêne), sans corriger la forme de l'os.

Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron
Rédigé par Jean-Marie Olagnier Pédicure-podologue D.E. (ADELI 69 80 11 418) · DU Podologie du sport · DIU Posturologie clinique · Formateur et expert scientifique au Collège des Hautes Études en Médecine (CHEM) · Enseignant en podologie à l'IFPP de Lyon (campus Rockefeller). Contenu vérifié sur le plan clinique ; il ne remplace pas un bilan individuel. Mis à jour le
Comprendre

Qu'est-ce que la podo-pédiatrie ?

La podo-pédiatrie (ou podologie pédiatrique) est la branche de la podologie qui intègre les spécificités de l'enfant pendant sa croissance. Un enfant ne marche pas comme un adulte : ses pieds, ses jambes et ses hanches se forment et se « dévrillent » progressivement à mesure qu'il marche. Beaucoup d'aspects qui inquiètent les parents (pied plat de l'enfant, enfant qui marche les pieds en dedans, genoux qui se touchent) sont en réalité des variations attendues du développement, qu'il faut lire en fonction de l'âge et de la maturité motrice de l'enfant.

Le rôle du podologue pour enfant est d'abord d'observer et de rassurer : distinguer ce qui est normal pour l'âge de ce qui mérite d'être suivi ou orienté, et n'intervenir que lorsqu'il existe une vraie raison (douleur, gêne, retentissement). C'est un travail en lien étroit avec le médecin traitant ou le pédiatre.

Pourquoi / quand consulter

Les situations qui amènent à consulter

Avant 4 ans, les différences de marche isolées ne justifient en général pas de consultation. Au-delà, ou en présence de douleur, certaines situations méritent un avis :

Un trouble de la marche qui persiste

Un pied plat est normal à 2 ans ; un pied qui « rentre » encore nettement à 5 à 6 ans, ou qui ne s'améliore pas avec l'âge, mérite d'être évalué.

Des douleurs

Douleurs du pied, du talon (ostéochondroses de croissance), du genou ou de jambe liées à la marche ou au sport.

Des chutes fréquentes

Souvent liées à la marche en dedans ; elles s'améliorent en général avec la croissance, mais méritent un avis si elles limitent l'enfant.

Une pathologie de croissance

Les ostéochondroses de l'enfant (maladie de Sever au talon, Osgood au genou…) sont des douleurs de croissance fréquentes, le plus souvent bénignes mais à prendre en charge.

Le choix des chaussures

Pour partir sur de bonnes bases, sans « sur-équiper » l'enfant (voir notre guide plus bas).

Un doute ou une asymétrie

Toute situation nettement asymétrique, douloureuse ou qui s'aggrave doit faire consulter, d'abord le médecin (voir plus bas).

Les semelles chez l'enfant

Rarement nécessaires, et jamais pour « redresser l'os »

La plupart des enfants n'ont pas besoin de semelles. Les différences de marche fréquentes (pieds plats souples, marche en dedans, genoux en X) sont des variations de croissance qui rentrent dans l'ordre seules. Aucun dispositif (semelle, attelle, chaussure correctrice) ne modifie la forme de l'os ni la rotation des membres : les données scientifiques sont claires sur ce point (recommandations AAOS). C'est la croissance, sous l'effet de la marche, qui fait le travail.

Une semelle a un intérêt dans des cas ciblés : lorsqu'il existe une douleur, une pronation gênante ou un retentissement fonctionnel qui ne passe pas. Elle vise alors à soulager cette conséquence et à améliorer le confort, pas à corriger la morphologie. Selon la situation, nous utilisons des semelles de stimulation (pour agir sur le tonus et le confort) ou des semelles biomécaniques ; leur port est en général de courte durée et toujours réévalué.

→ Semelles orthopédiques pour enfant : quand sont-elles vraiment utiles ? (le détail, indication par indication)

Idée reçue

« Il faut des chaussures ou des semelles correctrices pour redresser les pieds »

Faux : ni les chaussures montantes « correctrices », ni les attelles, ni les semelles ne redressent un pied ou ne corrigent une rotation osseuse de l'enfant. C'est la croissance qui corrige.

Faux : « plus on met des semelles tôt, mieux c'est ». Sur-équiper un enfant dont la marche est une variation normale n'apporte rien, et peut inquiéter inutilement.

Vrai : on surveille, on rassure, et on n'utilise une semelle que pour soulager une conséquence (douleur, gêne) dans un cas qui le justifie.

Le chaussant

Bien choisir les chaussures de votre enfant

La chaussure de l'enfant n'a pas besoin d'être « orthopédique » ni rigide : elle doit surtout être à la bonne taille, souple et bien tenue. Pour vous aider, nous avons préparé un guide pratique de choix des chaussures, fondé sur la littérature scientifique.

Comment choisir les chaussures de votre enfant ?

Notre dépliant pratique à consulter et à imprimer (repères de taille, souplesse, maintien).

Télécharger le guide (PDF) ↓
Les situations que nous suivons

Les sujets de l'enfant, en détail

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Quand voir un médecin

Les signaux qui doivent faire consulter un médecin

Demandez un avis médical (médecin, pédiatre ou orthopédiste) si…

  • Le trouble est nettement asymétrique (un seul côté).
  • Il est douloureux, surtout si la douleur réveille la nuit ou persiste au repos.
  • Il s'aggrave au lieu de s'améliorer avec l'âge.
  • Il limite fortement l'enfant (chutes très fréquentes, fatigue marquée).
  • Il s'accompagne d'autres signes (raideur, signes neurologiques, régression d'acquisitions, boiterie).

Ces situations justifient un examen pour écarter une cause sous-jacente. En cas de doute, l'avis médical prime ; le podologue intervient ensuite, en complément.

Questions fréquentes

Podologue pédiatrique : vos questions

À partir de quel âge consulter un podologue pédiatrique ?
En général, il n'y a pas lieu de consulter un podologue pédiatrique avant 4 ans pour les seules différences de marche : pieds plats souples, marche en dedans ou genoux en X sont le plus souvent des étapes normales de la croissance qui rentrent dans l'ordre toutes seules. On consulte plus tôt si la situation est asymétrique (un seul côté), douloureuse, si elle s'accompagne d'autres signes, ou si elle limite nettement l'enfant. Au moindre doute, parlez-en à votre médecin ou pédiatre.
Qu'est-ce qu'un podologue pédiatrique ?
C'est un podologue pour enfant qui intègre les spécificités de l'enfant pendant sa croissance : on parle de podo-pédiatrie. Son rôle est d'abord d'observer et de rassurer, c'est-à-dire de distinguer ce qui est normal pour l'âge de ce qui mérite d'être suivi ou orienté, et de n'intervenir que s'il existe une vraie raison (douleur, gêne, retentissement). Ce travail se fait en lien avec le médecin traitant ou le pédiatre. Au Cabinet Olagnier, nous recevons les enfants à Bron, près de Lyon.
Mon enfant a les pieds plats, est-ce normal ?
Oui, le plus souvent. Le pied plat souple est physiologique chez le jeune enfant : la voûte se construit progressivement, généralement jusque vers 6 à 10 ans. Un pied plat souple et indolore ne nécessite habituellement ni semelle ni traitement. Une évaluation est utile s'il est douloureux, rigide, très asymétrique, ou s'il persiste avec une gêne au-delà de l'âge attendu.
Faut-il des semelles pour corriger les pieds de mon enfant ?
La plupart des enfants n'en ont pas besoin. Aucun dispositif (semelle, attelle, chaussure correctrice) ne modifie la forme de l'os ni la rotation des membres (recommandations AAOS) : c'est la croissance qui corrige naturellement. Une semelle a un intérêt dans des cas ciblés, lorsqu'il existe une douleur, une pronation gênante ou un retentissement fonctionnel : elle soulage alors la conséquence et améliore le confort, sans redresser l'os.
Mon enfant marche les pieds en dedans ou tombe souvent, est-ce grave ?
Le plus souvent, non. La marche en dedans est une variation de rotation très fréquente qui s'améliore avec la croissance dans la grande majorité des cas. Les trébuchements liés à cette marche diminuent généralement avec le temps. On consulte si c'est nettement asymétrique, douloureux, si cela s'aggrave après 7 à 8 ans ou entraîne des chutes qui limitent les activités.
Les semelles orthopédiques sont-elles remboursées chez l'enfant ?
Oui. Sur prescription de votre médecin ou du pédicure-podologue lui-même, les semelles orthopédiques sont remboursées à 60 % d'une base de 25,88 à 28,86 € selon la pointure, le solde pouvant être pris en charge par la complémentaire santé. Avant 16 ans, une paire peut être prise en charge tous les 6 mois, ce qui permet de suivre la croissance du pied.
Quand faut-il plutôt consulter un médecin ou un orthopédiste ?
Demandez un avis médical si le trouble est nettement asymétrique, douloureux, s'il s'aggrave au lieu de s'améliorer avec l'âge, s'il limite fortement l'enfant (chutes très fréquentes), ou s'il s'accompagne d'autres signes (raideur, signes neurologiques, régression d'acquisitions). Ces situations justifient un examen pour écarter une cause sous-jacente ; le podologue intervient alors en complément.

Un doute sur les pieds ou la marche de votre enfant ?

Un bilan permet de distinguer une variation normale d'un trouble à suivre, de rassurer et d'éviter un traitement inutile : on n'agit que si c'est justifié.

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