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Pied plat de l’enfant : faut-il des semelles ? Le plus souvent, non

Votre enfant a les pieds plats ? Chez le jeune enfant, c’est le plus souvent normal : la voûte se forme en grandissant. L’enjeu est de reconnaître les rares pieds plats qui méritent un bilan, sans traiter ceux qui n’en ont pas besoin.

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  • Pas de semelles « au cas où »
  • Souplesse du pied testée
  • Sans ordonnance
Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron

Écrit par Jean-Marie Olagnier

Diplômes
  • Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
  • DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
  • DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
  • DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1
Activités
  • EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
  • Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
  • Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon

Mis à jour le 3 novembre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Ce qui est normal

Une voûte qui se forme en grandissant

La voûte plantaire ne se voit pas à la naissance. Chez le petit enfant, un coussinet de graisse sous la plante la masque, et la souplesse naturelle des ligaments la laisse s’affaisser en charge. Elle se dégage progressivement avec la marche et la croissance.

Dans l’étude de Pfeiffer, le pied plat touchait 54 % des enfants de 3 ans et 24 % des enfants de 6 ans. Il était plus fréquent chez les garçons (52 % contre 36 % des filles) et chez les enfants en surpoids. Les auteurs estimaient que plus de 90 % des traitements en cours n’étaient pas nécessaires.

La voûte continue ensuite de se former : chez 1 059 enfants de 6 à 13 ans, le pied plat souple passait de 40 % à 6 ans à 12 % à 12 ans, puis ne diminuait plus guère (Yin 2018). Le surpoids en augmentait la fréquence.

Avant 3 ans

Pied plat chez presque tous les enfants. Rien à faire.

De 3 à 6 ans

La voûte se dégage peu à peu. Le pied plat souple reste fréquent et normal.

Après 6 ans, et à 10 ans

Un pied plat souple et indolore peut encore évoluer jusque vers 12 ans. Bilan s’il fait mal, s’il est raide ou asymétrique.

Le test de Jack

Souple ou rigide : tout repose sur cette distinction

Votre enfant est debout, pieds nus. Relevez doucement son gros orteil, ou demandez-lui de monter sur la pointe des pieds : si la voûte se creuse et que le talon se redresse, le pied plat est souple. C’est la forme habituelle, rassurante.

Ce test oriente, il ne remplace pas l’examen : son résultat dépend aussi de la façon dont on le fait. Chez 53 enfants de 10 à 14 ans au pied plat souple, il ne corrigeait le talon que dans 54 % des pieds (Benedetti 2011). On le complète donc par la montée sur la pointe des pieds et par l’examen de la cheville.

Si la voûte ne se forme pas, que le pied est raide ou douloureux, il faut rechercher une cause, en particulier une soudure entre deux os du tarse (synostose calcanéo-naviculaire ou talo-calcanéenne). Une imagerie est alors nécessaire, et l’enfant est orienté vers un orthopédiste pédiatrique. Ces soudures se révèlent le plus souvent entre 10 et 14 ans (Jackson 2021).

Debout Gros orteil relevé la voûte touche le sol la voûte se creuse : pied souple
Pied droit vu par le bord interne. Debout, la voûte touche le sol. Quand on relève le gros orteil, la voûte se creuse : le pied plat est souple.
Quand consulter

Six signes qui justifient un bilan

Douleur

Aux pieds, aux chevilles ou aux jambes, à la marche ou après le sport.

Fatigue rapide

L’enfant demande à être porté, évite de courir, s’arrête vite.

Pied raide

La voûte ne se forme pas quand on relève le gros orteil.

Un seul pied

Un pied nettement plus plat que l’autre, ou apparu d’un seul côté.

Persistance avec gêne

Pied plat encore marqué vers 10 ans ou plus tard, chez un enfant qui se plaint.

Mollet raide

Cheville qui se plie mal, talon qui décolle tôt, marche sur la pointe.

Les semelles

Pour soulager, pas pour « former » la voûte

Les semelles ne créent pas la voûte. Dans un essai chez 129 enfants répartis au hasard, la voûte s’est améliorée autant sans traitement qu’avec des semelles ou des chaussures correctrices, portées au moins 3 ans (Wenger 1989). Sur un pied plat souple sans douleur, la revue Cochrane ne trouve aucun argument pour en prescrire (Evans 2022).

Chez l’enfant qui a mal ou qui est gêné, c’est différent : la semelle soulage, améliore la façon de marcher et stabilise l’appui. Des recommandations de 2026 en font, avec les exercices, la base du traitement de l’enfant qui a mal, à essayer au moins 6 mois avant de parler de chirurgie (Sharula 2026). Le détail juste en dessous.

Semelle ou pas ? Pas de semelle pour un pied plat souple qui ne gêne pas ; une semelle s’il fait mal ou gêne l’enfant. Pour le détail : quand des semelles chez l’enfant.

Pied souple indolore

Pas de semelles. Chaussures avec un bon contrefort, marche pieds nus, activité libre.

Pied douloureux ou gênant

Semelles sur mesure et exercices, réévalués avec la croissance et la pointure. Aussi chez l’enfant maladroit ou très souple.

Quand elles sont indiquées

Ce que les semelles apportent à l’enfant

Moins de douleur

Sur un pied plat souple douloureux, les semelles réduisent la douleur d’environ 3 points sur 10 par rapport à une semelle plate, d’après une méta-analyse de 11 essais et 761 enfants, avec un niveau de certitude encore très faible (Lin 2026). Une autre méta-analyse de 6 essais va dans le même sens (Liu 2024). Chez 52 enfants, 12 semaines de semelles sur mesure ont aussi facilité des gestes comme monter les escaliers (Hsieh 2018).

Une marche mieux alignée

Quand le pied s’affaisse en dedans au point de gêner, la semelle aligne mieux cheville, genou et hanche à la marche. Dans un essai contre une fausse semelle, 4 mois de port ont amélioré cet alignement chez 30 garçons de 8 à 12 ans (Jafarnezhadgero 2018).

Un meilleur équilibre

Chez 20 enfants au pied plat douloureux, des semelles sur mesure ont réduit la douleur dès le premier mois et amélioré l’équilibre mesuré sur plateforme au bout de 3 mois (Lee 2015). Une étude sans groupe de comparaison, à confirmer.

Enfants maladroits, hypotoniques ou très souples

Trouble du développement de la coordination (dyspraxie), hypotonie, hyperlaxité, trisomie 21, paralysie cérébrale : le pied plat y est souvent très souple et l’équilibre fragile. C’est l’un des cas où la semelle a le plus d’intérêt, même si les études restent petites. Elles vont dans le même sens :

  • Paralysie cérébrale : dans un essai en double aveugle chez 20 enfants, contre une fausse semelle, moins d’oscillations debout et un meilleur test du lever et marcher (Christovão 2015).
  • Hyperlaxité : dès la pose, une marche plus régulière, avec des pas moins variables (McDermott 2018).
  • Troubles de la coordination : chez 15 enfants, des semelles texturées ont donné une tendance favorable sur certains tests d’équilibre en 4 semaines, sans différence significative dans cet essai pilote (Banwell 2024).
  • Trisomie 21 : chez 17 enfants, de petites orthèses montant au-dessus de la cheville ont amélioré station debout, marche et équilibre en 7 semaines (Martin 2004).
  • Hypotonie : une revue juge les semelles et ces orthèses bénéfiques, avec un niveau de preuve encore faible (Weber 2014).
  • Arthrite juvénile : dans un essai chez 28 enfants, les semelles sur mesure ont amélioré la fonction du pied par rapport aux chaussures seules (Evans 2022).

Au cabinet, nous mesurons l’équilibre de l’enfant sur notre plateforme de posturographie, pour objectiver son équilibre et suivre l’effet des semelles dans le temps. La semelle complète le travail du psychomotricien, du kinésithérapeute et du médecin.

Les exercices

Des jeux pour les muscles du pied

Quand le pied fait mal, les exercices complètent la semelle : chez 40 jeunes adultes au pied plat souple douloureux, ajouter des exercices du pied à la semelle réduisait davantage la douleur que la semelle seule (Elsayed 2023). Dans le grand essai britannique OSTRICH (134 enfants de 6 à 14 ans), les enfants portaient volontiers leurs semelles mais faisaient peu leurs exercices ; interrompu faute de participants, l’essai n’a pas pu dire lequel aidait le plus (Cockayne 2026). Chez l’enfant, on les présente donc pieds nus, comme des jeux :

  • Ramasser des billes avec les orteils et les déposer dans un bol.
  • Froisser une serviette posée au sol avec les orteils.
  • Marcher sur la pointe des pieds, puis sur les talons, dans un couloir.
  • Étirer le mollet contre un mur, genou tendu puis plié, si la cheville se plie mal.
  • Marcher pieds nus sur des sols variés : herbe, sable.

  1. Souple et indolore

    Surveillance, chaussures adaptées, activité libre. Pas de semelles.

  2. Douloureux ou gênant

    Semelles sur mesure et exercices, contrôlés avec la croissance.

  3. Raide ou asymétrique

    Imagerie et avis d’un orthopédiste pédiatrique.

  4. Rarement, la chirurgie

    Formes rigides ou douloureuses qui résistent au traitement.

Questions fréquentes

Ce que les parents demandent

Le pied plat de l’enfant doit-il être traité ?
Le plus souvent, non. Dans une étude chez 835 enfants de 3 à 6 ans, 44 % avaient un pied plat souple, et moins de 1 % un pied plat pathologique. Un pied plat souple et indolore se surveille. On agit s’il fait mal, gêne la marche, est rigide ou asymétrique.
Mon enfant a 5 ans et les pieds plats : faut-il des semelles ?
Pas s’il court, joue et ne se plaint de rien. À cet âge, le pied plat souple est fréquent et diminue avec l’âge : 54 % à 3 ans, 24 % à 6 ans dans la même étude. Consultez s’il a mal, se fatigue vite à la marche, ou si un seul pied est plat.
Mon enfant a 10 ans et toujours les pieds plats : est-ce normal ?
Souvent oui, si le pied est souple (la voûte se forme quand on relève le gros orteil ou sur la pointe des pieds) et qu’il n’a pas mal : la voûte peut encore évoluer jusque vers 12 ans. Dans une étude chez 1 059 enfants, le pied plat souple passait de 40 % à 6 ans à 12 % à 12 ans. À 10 ans, on consulte s’il a mal, se fatigue vite, si un seul pied est plat ou si le pied est raide : un pied plat raide à cet âge doit faire chercher une soudure entre deux os du tarse, qui se révèle le plus souvent entre 10 et 14 ans.
Pied plat de l’enfant : semelle ou pas ?
Pas de semelle pour un pied plat souple qui ne fait pas mal et ne gêne pas : elle ne forme pas la voûte. Une semelle se discute s’il fait mal, fatigue l’enfant ou gêne ses activités, le plus souvent avec des exercices. Pour le détail, voir quand des semelles chez l’enfant.
Les semelles vont-elles former la voûte de mon enfant ?
Non. Dans un essai chez 129 enfants suivis 3 ans, la voûte s’est améliorée autant sans semelles qu’avec des semelles ou des chaussures correctrices. La voûte se forme avec la croissance. Les semelles servent à soulager l’enfant qui a mal, à mieux aligner la marche et à stabiliser l’appui quand l’équilibre est fragile.
Faut-il des semelles ou des exercices quand le pied plat fait mal ?
Souvent les deux. Dans les essais, les semelles réduisent la douleur d’environ 3 points sur 10 par rapport à une semelle plate, avec un niveau de preuve encore faible, et des semelles sur mesure portées 3 mois ont aussi amélioré l’équilibre. Les exercices du pied complètent la semelle : chez de jeunes adultes, l’association a mieux soulagé que la semelle seule.
Les semelles peuvent-elles aider un enfant maladroit ou très souple ?
Oui. Chez les enfants avec un trouble de la coordination, une hypotonie, une hyperlaxité ou une trisomie 21, le pied plat est souvent très souple et l’équilibre fragile. De petites études montrent une marche plus régulière et un meilleur équilibre avec des semelles ou de petites orthèses, en complément de la psychomotricité ou de la kinésithérapie. Au cabinet, nous mesurons l’équilibre de l’enfant sur une plateforme de posturographie pour suivre l’effet dans le temps.
Mon enfant marche sur la pointe des pieds : est-ce lié au pied plat ?
Pas directement. La marche sur la pointe des pieds a ses propres causes : mollet trop court, habitude, ou plus rarement cause neurologique. Le podologue mesure la souplesse de la cheville ; si la marche sur la pointe persiste après 3 ans ou s’accompagne d’autres signes, un avis médical est utile.
Le test de Jack est-il fiable ?
Il oriente, mais ne suffit pas seul : son résultat dépend de la façon dont on le fait. Chez 53 enfants de 10 à 14 ans au pied plat souple, il ne corrigeait le talon que dans 54 % des pieds. Au bilan, on le complète par la montée sur la pointe des pieds, l’examen de la cheville et l’observation de la marche.
Combien coûtent les semelles pour enfant, et sont-elles remboursées ?
185 € en version ville, 195 € en version sport, 200 € avec carbone, bilan inclus. Sur prescription du médecin ou du pédicure-podologue, l’Assurance maladie rembourse 60 % d’une base fixée selon la pointure, soit 15,53 à 17,31 € la paire ; le reste peut être pris en charge par la mutuelle. Le bilan de suivi de l’enfant coûte 60 €.
La chirurgie est-elle parfois nécessaire ?
Rarement. Elle concerne les pieds plats rigides, par exemple par soudure entre deux os du tarse, et les formes douloureuses qui résistent au traitement : des recommandations de 2026 conseillent d’essayer d’abord au moins 6 mois de traitement sans chirurgie. La décision revient à un orthopédiste pédiatrique.

Nos sources

  • Pfeiffer M, et al. Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics, 2006;118(2):634-639. PMID 16882817
  • Wenger DR, et al. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flatfoot in infants and children. J Bone Joint Surg Am, 1989;71(6):800-810. PMID 2663868
  • Evans AM, et al. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database Syst Rev, 2022;1:CD006311. PMID 35080267
  • Lin LY, et al. Effects of non-surgical interventions on standing posture and pain in children with flexible flatfoot: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Phys Ther, 2026;106(5):pzag033. PMID 41921007
  • Lee HJ, et al. Effect of custom-molded foot orthoses on foot pain and balance in children with symptomatic flexible flat feet. Ann Rehabil Med, 2015;39(6):905-913. PMID 26798604
  • Jafarnezhadgero A, et al. The long-term use of foot orthoses affects walking kinematics and kinetics of children with flexible flat feet: a randomized controlled trial. PLoS One, 2018;13(10):e0205187. PMID 30300405
  • Christovão TC, et al. Effect of postural insoles on static and functional balance in children with cerebral palsy: a randomized controlled study. Braz J Phys Ther, 2015;19(1):44-51. PMID 25651134
  • McDermott P, et al. Evaluating the immediate effects of wearing foot orthotics in children with Joint Hypermobility Syndrome (JHS). Gait Posture, 2018;60:61-64. PMID 29156379
  • Banwell HA, et al. Textured insoles may improve some gross motor balance measures but not endurance measures in children with motor coordination issues. J Foot Ankle Res, 2024;17(3):e12036. PMID 38951733
  • Martin K. Effects of supramalleolar orthoses on postural stability in children with Down syndrome. Dev Med Child Neurol, 2004;46(6):406-411. PMID 15174532
  • Weber A, Martin K. Efficacy of orthoses for children with hypotonia: a systematic review. Pediatr Phys Ther, 2014;26(1):38-47. PMID 24356317
  • Hsieh RL, et al. Short-term effects of customized arch support insoles on symptomatic flexible flatfoot in children: a randomized controlled trial. Medicine, 2018;97(20):e10655. PMID 29768332
  • Elsayed W, et al. The combined effect of short foot exercises and orthosis in symptomatic flexible flatfoot: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med, 2023;59(3):396-405. PMID 36988565
  • Dare DM, Dodwell ER. Pediatric flatfoot: cause, epidemiology, assessment, and treatment. Curr Opin Pediatr, 2014;26(1):93-100. PMID 24346183
  • Yin J, et al. Flexible flatfoot of 6-13-year-old children: a cross-sectional study. J Orthop Sci, 2018;23(3):552-556. PMID 29500001
  • Benedetti MG, et al. Diagnosis of flexible flatfoot in children: a systematic clinical approach. Orthopedics, 2011;34(2):94. PMID 21323297
  • Jackson TJ, et al. Incidence of symptomatic pediatric tarsal coalition in Olmsted County: a population-based study. J Bone Joint Surg Am, 2021;103(2):155-161. PMID 33186000
  • Liu C, et al. The effects of foot orthoses on radiological parameters and pain in children with flexible flat feet: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr, 2024;12:1388248. PMID 39156020
  • Sharula, et al. Treatment of pediatric flatfoot: a systematic review-based consensus and guidelines by CPAM-LRC. Front Pediatr, 2026;14:1825355. PMID 42181569
  • Cockayne S, et al. OrthoticS for TReatment of symptomatic flat feet In CHildren (OSTRICH): a randomised controlled trial. Health Technol Assess, 2026;30(62):179-228. PMID 40798920
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Cette page informe sur le pied plat de l’enfant et ne remplace pas une consultation. Un pied raide, douloureux, asymétrique, ou une boiterie doivent être examinés. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.