Pied valgus : un pied plat qui ne pose pas toujours problème
Une voûte qui s’affaisse, un talon qui penche vers l’extérieur, des chaussures usées sur le bord interne ? Le pied valgus est très courant et souvent sans conséquence. Voici quand il devient un problème, ce que les semelles apportent vraiment et quand consulter.
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Jean-Marie Olagnier
- Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
- DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
- DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
- DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1
- EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
- Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
- Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 12 octobre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.
Un talon qui part vers l’extérieur, une voûte qui s’abaisse
Vu de dos, debout, le talon du pied valgus penche vers l’extérieur. Le talus glisse vers l’intérieur, la voûte s’abaisse et le pied tourne en pronation : l’appui se reporte sur le bord interne.
La pronation est un mouvement normal, qui amortit l’appui. Une pronation marquée n’est pas une maladie : chez 927 coureurs débutants en chaussure neutre, une pronation modérée n’augmentait pas le risque de blessure sur un an (Nielsen 2014).
Le pied valgus devient un problème quand il fait mal, quand il s’aggrave, ou quand il apparaît d’un seul côté chez l’adulte. C’est l’inverse du pied varus, où le talon penche vers l’intérieur.
Souple, rigide, de l’enfant, de l’adulte
Pied plat souple
La voûte réapparaît sur la pointe des pieds ou quand on relève le gros orteil (test de Jack). La forme la plus fréquente, souvent indolore.
Pied plat rigide
La voûte reste absente même sans appui. Il fait rechercher une soudure entre deux os du tarse (synostose) et demande une imagerie.
Pied plat de l’enfant
Fréquent chez le jeune enfant, la voûte se forme en grandissant. On consulte s’il est douloureux, raide ou très asymétrique.
Pied plat acquis de l’adulte
Un pied qui s’affaisse à l’âge adulte, souvent d’un seul côté : il faut penser au tendon tibial postérieur.
Le tendon tibial postérieur en première ligne
Le tibial postérieur passe derrière la malléole interne et soutient la voûte. Sur un pied valgus, il travaille davantage : une douleur derrière la malléole interne, une difficulté à monter sur la pointe d’un seul pied, un pied qui s’affaisse d’un côté doivent faire consulter tôt. À ce stade, semelles et renforcement donnent les meilleurs résultats (Kulig 2009).
Le pied valgus peut aussi s’accompagner d’une douleur sous le bord interne du pied ou sous le talon, d’une aponévrosite plantaire, ou d’une fatigue des pieds en fin de journée.
Soulager ce qui est surchargé
Les preuves sont modestes mais favorables chez l’adulte douloureux : une méta-analyse retrouve une réduction de la douleur plus grande avec des semelles qu’avec les traitements de comparaison, avec des études hétérogènes (Oerlemans 2023). Chez l’enfant, les essais sont trop limités pour conclure (Cochrane 2010).
La semelle ne change pas la forme du pied ; elle réduit la charge sur le tibial postérieur et le bord interne.
Talon en valgus
Un élément interne sous le talon le ramène vers l’axe. Jamais un coin externe, qui accentuerait la bascule.
Voûte
Un soutien sous la voûte, sur mesure, qui l’accompagne sans la bloquer.
Tendon douloureux
Soutien plus marqué sous le bord interne pour décharger le tibial postérieur, en complément du renforcement.
Pied rigide
La semelle épouse la déformation et amortit, sans chercher à la corriger.
Renforcer les muscles qui tiennent la voûte
La voûte est aussi tenue par des muscles : ceux de la plante du pied, comme l’abducteur de l’hallux, et le tibial postérieur. On parle du « foot core » (McKeon 2015).
L’exercice du pied court : assis puis debout, rapprocher la tête du 1er métatarsien du talon sans plier les orteils, comme pour creuser la voûte. Pratiqué au moins 5 semaines, il améliore la hauteur de la voûte dans les études disponibles (Hara 2023). Pour le tibial postérieur : montées sur la pointe des pieds, et rotation du pied vers l’intérieur contre un élastique.
Semelles et chaussures
Pour le pied douloureux, avec contrôle de l’appui à la remise.
Renforcement
Pied court, tibial postérieur, équilibre ; avec un kinésithérapeute si le tendon est atteint.
Si le pied est rigide ou s’aggrave
Avis chirurgical : synostose, rupture du tibial postérieur, échec du traitement.
Tenir le talon, laisser de la place au pied
| Critère | À privilégier | À éviter |
|---|---|---|
| Talon | Contrefort ferme qui garde le talon centré | Contrefort souple ou affaissé |
| Course | Chaussure à contrôle de la pronation : chez les coureurs aux pieds pronateurs, moins de blessures qu’avec une chaussure standard (Malisoux 2016) | Changer brutalement de type de chaussure |
| Semelle intérieure | Amovible, pour loger la semelle orthopédique | Collée, non retirable |
| Été | Sandales avec un soutien de voûte et une bride arrière | Tongs plates portées toute la journée si le pied est douloureux |
Vos questions sur le pied valgus
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Nos sources
- Nielsen RO, et al. Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe: a 1-year prospective cohort study. Br J Sports Med, 2014;48(6):440-447. PubMed
- Oerlemans LNT, et al. Foot orthoses for flexible flatfeet in children and adults: a systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes. BMC Musculoskelet Disord, 2023;24(1):16. PubMed
- Rome K, Ashford RL, Evans A. Non-surgical interventions for paediatric pes planus. Cochrane Database Syst Rev, 2010;(7):CD006311. PubMed
- Kulig K, et al. Nonsurgical management of posterior tibial tendon dysfunction with orthoses and resistive exercise: a randomized controlled trial. Phys Ther, 2009;89(1):26-37. PubMed
- Malisoux L, et al. Injury risk in runners using standard or motion control shoes: a randomised controlled trial with participant and assessor blinding. Br J Sports Med, 2016;50(8):481-487. PubMed
- Collins N, et al. Foot orthoses and physiotherapy in the treatment of patellofemoral pain syndrome: randomised clinical trial. BMJ, 2008;337:a1735. PubMed
- Cambron JA, et al. Shoe orthotics for the treatment of chronic low back pain: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil, 2017;98(9):1752-1762. PubMed
- McKeon PO, et al. The foot core system: a new paradigm for understanding intrinsic foot muscle function. Br J Sports Med, 2015;49(5):290. PubMed
- Hara S, Kitano M, Kudo S. The effects of short foot exercises to treat flat foot deformity: a systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil, 2023;36(1):21-33. PubMed
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Cette page informe sur le pied valgus et ne remplace pas une consultation. Un pied qui s’affaisse rapidement, d’un seul côté, ou qui devient raide et douloureux doit être examiné. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.