Pied · Podologue à Bron, près de Lyon

Pied varus : un talon qui bascule vers l’extérieur

Des chaussures usées sur le bord externe, une cheville qui se tord au moindre trottoir, une douleur sur le côté du pied ? Le talon en varus reporte l’appui sur le bord externe. Voici ce qu’il entraîne, ce que les études disent vraiment, et ce que les semelles et l’équilibre peuvent faire.

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  • Souplesse du talon testée
  • Équilibre mesuré sur plateforme
  • Sans ordonnance
Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron

Écrit par Jean-Marie Olagnier

Diplômes
  • Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
  • DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
  • DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
  • DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1
Activités
  • EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
  • Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
  • Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon

Mis à jour le 6 novembre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Comprendre

Un talon qui sort de l’axe de la jambe

Vu de dos, debout, le talon prolonge normalement l’axe de la jambe, ou s’affaisse légèrement vers l’intérieur. Dans le pied varus, il bascule vers l’extérieur : le pied part en supination et le poids se reporte sur son bord externe.

Deux questions guident la prise en charge. Le talon est-il souple ou rigide ? Et vient-il de l’arrière-pied lui-même, ou d’un avant-pied dont le 1er métatarsien plonge et entraîne le talon ? Le test de Coleman y répond : une cale sous le bord externe, le 1er métatarsien laissé dans le vide ; si le talon se redresse, il est souple et c’est l’avant-pied qui l’entraîne (Coleman et Chesnut 1977).

Le pied varus accompagne souvent un pied creux, la voûte trop haute : c’est le pied creux varus. Un varus qui s’aggrave ou apparaît d’un seul côté doit faire chercher une cause neurologique.

Talon aligné Talon en varus appui centré appui sur le bord externe interneexterne interneexterne axe dela jambe axe du talon
Arrière-pied droit vu de dos. À gauche, le talon prolonge l’axe de la jambe. À droite, le talon bascule vers l’extérieur : l’appui passe sur le bord externe du talon et du pied.
Les muscles

Les fibulaires font l’essentiel du travail

Pour ramener le pied vers l’extérieur et retenir la cheville, ce sont surtout le long et le court fibulaire qui travaillent, aidés du 3e fibulaire et du long extenseur des orteils. Sur un pied varus, ils sont sollicités à chaque pas.

Quand ils fatiguent, en fin d’effort, sur terrain irrégulier ou dans une chaussure instable, la cheville se retourne plus facilement et les tendons fibulaires peuvent devenir douloureux.

Les conséquences

Ce que la surcharge du bord externe entraîne

Entorses à répétition

Un talon plus en varus est associé à une instabilité chronique de cheville, dans une étude par scanner en charge sur 370 pieds (Lintz 2019).

Tendons fibulaires

Sollicités en permanence pour retenir la cheville : douleur derrière la malléole externe.

Fracture du 5e métatarsien

Le varus est souvent évoqué. Une série retrouvait un talon varus dans 18 fractures de Jones sur 21, mais une méta-analyse n’a pas confirmé le lien ; l’adduction de l’avant-pied ressort davantage.

Douleur du talon

Talon chargé sur son bord externe, aponévrose plantaire sollicitée.

Et le genou ?

Un lien souvent avancé, rarement démontré

On lit souvent qu’un pied varus surcharge la partie interne du genou et qu’une semelle le soulagerait. Les essais ne le confirment pas : dans l’arthrose de la partie interne du genou, les semelles à coin externe ne réduisent pas la douleur de façon importante par rapport à une semelle neutre (Parkes 2013, 12 essais, 885 patients).

Une douleur du genou relève donc d’abord d’un examen du genou. Le bilan du pied vient en complément, sans promesse de soulagement du genou par la semelle.

Les semelles

Recentrer l’appui, décharger le bord externe

Aucun essai n’a testé les semelles sur le pied varus isolé. Dans le pied creux, souvent varus, des semelles sur mesure réduisent la douleur mieux qu’un placebo (Burns 2006). Après une fracture de Jones opérée sur talon varus, une série de 21 cas a équipé les patients de semelles à éléments externes, sans nouvelle fracture après 4 ans en moyenne (Raikin 2008).

Talon souple

Un élément externe sous le talon le ramène vers l’axe. Pas de coin qui accentuerait la bascule vers l’extérieur.

Avant-pied en cause

Si le 1er métatarsien plonge, on l’évide et on soutient le bord externe de l’avant-pied : le talon suit.

Talon rigide

La semelle épouse la déformation, répartit la charge et protège les zones surchargées.

Bord externe douloureux

Décharge sous la tête du 5e métatarsien et matériau amortissant sous le talon.

L’équilibre

Le complément des semelles contre les entorses

Le travail d’équilibre est l’intervention la mieux démontrée contre les entorses : dans 7 essais réunissant 3 726 sportifs, il réduisait le risque d’entorse d’environ un tiers, y compris chez ceux qui en avaient déjà fait (Schiftan 2015).

Il s’associe au renforcement des fibulaires, de préférence avec un kinésithérapeute en cas d’instabilité de cheville, et à une chevillère pour le sport le temps de reprendre confiance.

  1. Semelles et chaussures

    Selon la souplesse du talon (test de Coleman) et l’origine du varus, mesuré par l’angle du talon au sol et le Foot Posture Index, avec contrôle de l’appui sur plateforme de pression à la remise.

  2. Fibulaires et équilibre

    Équilibre sur un pied mesuré sur notre plateforme de posturographie, score Ankle-GO après une entorse, puis renforcement contre résistance et travail d’équilibre avec le kinésithérapeute.

  3. Si l’instabilité persiste

    Avis chirurgical : réparation ligamentaire de la cheville, ostéotomie du calcanéum pour un varus rigide.

Ce que disent les études sur nos mesures

  • L’équilibre mesuré annonce les entorses. Chez 210 basketteurs lycéens, ceux dont l’équilibre sur un pied était mauvais en début de saison se sont fait presque 7 fois plus d’entorses de cheville que ceux qui avaient un bon équilibre (McGuine 2000).
  • Un score validé pour reprendre le sport. L’Ankle-GO, noté sur 25, est très reproductible ; mesuré 2 mois après une entorse chez 64 patients, il aidait à prédire le retour au sport (Picot 2024a), et un score inférieur à 8 multipliait par 9 le risque de récidive dans les 2 ans (Picot 2024b).
  • Ce que nous ne promettons pas. Ces études ne portent pas spécifiquement sur le pied varus ; elles justifient de mesurer l’équilibre et la reprise chez un pied qui expose aux entorses.
Questions fréquentes

Vos questions sur le pied varus

Comment savoir si j’ai un pied varus ?
Vu de dos, debout, le talon bascule vers l’extérieur au lieu de prolonger l’axe de la jambe. Les chaussures s’usent sur le bord externe, et les entorses de cheville se répètent souvent. Le podologue le mesure par l’angle entre le talon et le sol et par le Foot Posture Index, et vérifie s’il est souple ou rigide.
Pied varus et pied creux, est-ce la même chose ?
Non. Le pied varus décrit l’orientation du talon, le pied creux la hauteur de la voûte. Les deux sont souvent associés : on parle alors de pied creux varus. Dans ce cas, c’est souvent l’avant-pied qui entraîne le talon en varus, ce que le test de Coleman permet de vérifier.
Les semelles corrigent-elles un pied varus ?
Elles ne changent pas la forme de l’os, mais quand le talon est encore souple, un élément sous le bord externe le ramène vers l’axe et recentre l’appui. Elles déchargent aussi le bord externe de l’avant-pied. Si le talon est rigide, la semelle s’adapte à la déformation et protège les zones surchargées.
Pourquoi est-ce que je me tords souvent la cheville ?
Avec un talon en varus, l’appui est déjà sur le bord externe : il faut moins de déséquilibre pour que la cheville se retourne. Une étude par scanner en charge a montré qu’un talon plus en varus est associé à une instabilité chronique de cheville. Le travail d’équilibre réduit d’environ un tiers le risque d’entorse.
Mon pied varus peut-il expliquer mes douleurs au genou ?
Le lien est souvent évoqué mais il n’est pas démontré. Les semelles à coin externe, testées dans l’arthrose de la partie interne du genou, ne soulagent pas davantage la douleur qu’une semelle neutre. Une douleur du genou relève d’abord d’un examen du genou ; le bilan du pied vient en complément.
Quels exercices pour renforcer les fibulaires ?
Assis, un élastique autour de l’avant-pied, tourner lentement le pied vers l’extérieur contre la résistance. Debout sur un pied, tenir l’équilibre, puis progresser les yeux fermés et sur un support instable. Ces exercices complètent les semelles ; en cas d’instabilité de cheville, un programme encadré par un kinésithérapeute est préférable.

Nos sources

  • Lintz F, et al. Relationship between chronic lateral ankle instability and hindfoot varus using weight-bearing cone beam computed tomography. Foot Ankle Int, 2019;40(10):1175-1181. PubMed
  • Raikin SM, et al. The association of a varus hindfoot and fracture of the fifth metatarsal metaphyseal-diaphyseal junction: the Jones fracture. Am J Sports Med, 2008;36(7):1367-1372. PubMed
  • Riegger M, et al. Forefoot adduction, hindfoot varus or pes cavus: risk factors for fifth metatarsal fractures and Jones fractures? A systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Surg, 2022;61(3):641-647. PubMed
  • Parkes MJ, et al. Lateral wedge insoles as a conservative treatment for pain in patients with medial knee osteoarthritis: a meta-analysis. JAMA, 2013;310(7):722-730. PubMed
  • Schiftan GS, et al. The effectiveness of proprioceptive training in preventing ankle sprains in sporting populations: a systematic review and meta-analysis. J Sci Med Sport, 2015;18(3):238-244. PubMed
  • Burns J, et al. Effective orthotic therapy for the painful cavus foot: a randomized controlled trial. J Am Podiatr Med Assoc, 2006;96(3):205-211. PubMed
  • Coleman SS, Chesnut WJ. A simple test for hindfoot flexibility in the cavovarus foot. Clin Orthop Relat Res, 1977;(123):60-62. PubMed
  • Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Development and validation of a novel rating system for scoring standing foot posture: the Foot Posture Index. Clin Biomech, 2006;21(1):89-98. PubMed
  • Redmond AC, Crane YZ, Menz HB. Normative values for the Foot Posture Index. J Foot Ankle Res, 2008;1(1):6. PubMed
  • McGuine TA, et al. Balance as a predictor of ankle injuries in high school basketball players. Clin J Sport Med, 2000;10(4):239-244. PMID 11086748
  • Picot B, et al. Development and validation of the Ankle-GO score for discriminating and predicting return-to-sport outcomes after lateral ankle sprain. Sports Health, 2024;16(1):47-57. PMID 37434508
  • Picot B, et al. Low Ankle-GO score while returning to sport after lateral ankle sprain leads to a 9-fold increased risk of recurrence: a two-year prospective cohort study. Sports Med Open, 2024;10(1):23. PMID 38453775
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Cette page informe sur le pied varus et ne remplace pas une consultation. Un varus qui s’aggrave, d’un seul côté, ou qui s’accompagne d’une faiblesse ou de troubles de la sensibilité doit être vu par un médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.