Pied · Podologue à Bron, près de Lyon

Pied creux : une voûte trop haute qui concentre l’appui

Des pieds « bien cambrés » qui font mal sous l’avant-pied ou le talon, des durillons qui reviennent, des orteils qui se mettent en griffe, des entorses à répétition ? Le pied creux est loin d’être un « pied fort ». Voici pourquoi il fait mal, quand chercher une cause neurologique, et ce que les semelles apportent vraiment.

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  • Pressions mesurées sur plateforme
  • Semelles validées contre placebo
  • Sans ordonnance
Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron

Écrit par Jean-Marie Olagnier

Diplômes
  • Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
  • DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
  • DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
  • DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1
Activités
  • EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
  • Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
  • Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon

Mis à jour le 6 novembre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Comprendre

Moins de surface d’appui, plus de pression

Dans un pied creux, la voûte plantaire est anormalement haute : le milieu du pied touche peu ou pas le sol. Le poids se répartit alors sur deux zones seulement, le talon et l’avant-pied, en particulier sous les têtes du 1er et du 5e métatarsien.

Ce n’est pas un « pied fort » : dans une étude, 60 % des personnes au pied creux avaient des douleurs du pied, contre 23 % avec un pied normal. Les pressions sous le talon et l’avant-pied étaient plus élevées, et plus elles l’étaient, plus la douleur était forte (Burns 2005).

Le creux peut venir surtout de l’avant-pied, abaissé et souvent associé à un talon qui bascule vers l’extérieur, de l’arrière-pied, avec un talon trop vertical, ou des deux. Le talon en varus est fréquent : c’est le pied creux varus.

Pied normal Pied creux bande d’appui externe pas d’appui M1 M5 talon appui réparti appui concentré
Empreintes du pied droit. À gauche, l’appui se répartit grâce à la bande externe. À droite, dans le pied creux, le milieu du pied ne touche plus le sol : la charge se concentre sous le talon et les têtes du 1er et du 5e métatarsien.
Les causes

Souvent inconnue, parfois neurologique

Le pied creux peut être idiopathique, sans cause retrouvée, souvent familial et stable. Mais il peut aussi traduire un déséquilibre musculaire d’origine neurologique, être congénital ou suivre un traumatisme (Neumann et Nickisch 2019).

La cause neurologique la plus connue est la maladie de Charcot-Marie-Tooth, une maladie héréditaire des nerfs qui touche environ une personne sur 2 800 (Skre 1974). D’autres maladies neurologiques, une ancienne lésion nerveuse ou une fracture du calcanéum mal consolidée peuvent aussi creuser le pied.

Les conséquences

Ce que la surcharge entraîne

Métatarsalgies

Douleur et durillons sous les têtes du 1er et du 5e métatarsien.

Orteils en griffe

Ils frottent dans la chaussure et poussent le coussinet plantaire vers l’avant.

Les semelles

Répartir l’appui, pas aplatir la voûte

C’est l’une des indications les mieux étayées des semelles. Dans un essai contre placebo chez 154 personnes au pied creux douloureux, des semelles sur mesure réduisaient davantage la douleur et amélioraient davantage la fonction à trois mois que des semelles plates, et diminuaient nettement les pressions sous le pied (Burns 2006).

L’objectif n’est pas d’écraser la voûte, impossible et inutile, mais d’augmenter la surface d’appui en épousant la voûte, et de décharger les zones douloureuses.

Épouser la voûte

Un appui sous la voûte, sur mesure, reprend une partie de la charge que le talon et l’avant-pied portaient seuls.

Décharger l’avant-pied

Appui rétro-capital et évidement sous les têtes du 1er ou du 5e métatarsien selon les durillons. Dans une chaussure de sport, l’évidement peut se poursuivre dans sa semelle amortissante : c’est le bootfitting.

Talon en varus

Un élément externe sous le talon ramène l’appui, si le talon est encore souple. Jamais un coin varisant, qui aggraverait la bascule.

Amortir le talon

Matériau absorbant sous le talon quand il est surchargé.

La chaussure

Amortir ce que le pied n’amortit plus

CritèreÀ privilégierÀ éviter
AmortiSemelle épaisse et amortissanteChaussure minimaliste, semelle fine
Avant de la chaussureLarge et haut, pour les têtes métatarsiennes et les griffesÉtroit ou pointu
TalonContrefort ferme qui garde le talon centréContrefort souple ou affaissé
Semelle intérieureAmovible, pour loger la semelle orthopédiqueCollée, non retirable
Au cabinet

Le déroulé de votre bilan

  1. Votre histoire

    Douleurs, entorses, chaussures, antécédents familiaux. Un pied creux qui se creuse avec le temps, surtout des deux côtés, fait rechercher une cause neurologique : nous vous orientons alors vers le médecin.

  2. L’examen

    Forme du pied mesurée (Foot Posture Index), souplesse de l’arrière-pied au test de Coleman, raideur du mollet, orteils, cals sous le talon et l’avant-pied.

  3. La mesure

    Pressions sous le pied sur plateforme, à l’arrêt et à la marche, pour chiffrer la surcharge du talon et de l’avant-pied ; si vous vous tordez souvent la cheville, équilibre sur un pied sur notre plateforme de posturographie.

  4. Le plan

    Semelles moulées qui répartissent l’appui, chaussures amortissantes, étirements du mollet, puis suivi à 6 semaines par e-mail.

Ce que disent les études sur nos mesures

  • La pression mesurée explique la douleur. Chez 70 personnes, les pieds creux avaient des pressions plus élevées sous le talon et l’avant-pied, et plus la pression était forte, plus la douleur l’était (Burns 2005). C’est ce que la plateforme du cabinet chiffre avant et après les semelles.
  • Des semelles sur mesure qui changent l’appui. En réanalysant un essai de 154 patients, les semelles sur mesure normalisaient la façon dont la pression se répartit au cours du pas, ce que ne faisaient pas des semelles factices (Najafi 2012).
  • Ce que nous ne promettons pas. Une semelle ne corrige pas la forme d’un pied creux ; elle répartit l’appui. Et un pied creux d’origine neurologique relève d’abord du médecin.
Questions fréquentes

Vos questions sur le pied creux

J’ai les pieds très cambrés depuis l’enfance : faut-il consulter ?
Pas s’ils ne font pas mal et ne changent pas. Consultez si vous avez des douleurs sous l’avant-pied ou le talon, des entorses à répétition, des orteils qui se mettent en griffe, ou si le creux s’accentue, surtout d’un seul côté.
Les semelles soulagent-elles un pied creux ?
Oui. Dans un essai chez 154 personnes au pied creux douloureux, des semelles sur mesure réduisaient davantage la douleur et amélioraient davantage la fonction que des semelles placebo, et diminuaient les pressions sous le pied. Elles ne changent pas la forme du pied : elles répartissent mieux l’appui.
Peut-on corriger un pied creux avec des semelles ?
Non, la semelle ne modifie pas la forme de l’os. Elle répartit la charge sur une plus grande surface et décharge les zones douloureuses. Une correction de la forme relève de la chirurgie, réservée aux formes rigides, évolutives ou très douloureuses.
Qu’est-ce que la maladie de Charcot-Marie-Tooth ?
C’est une maladie héréditaire des nerfs périphériques, qui touche environ une personne sur 2 800. Elle affaiblit progressivement les muscles des pieds et des jambes et donne souvent un pied creux. On y pense devant un pied creux qui s’aggrave, des chevilles faibles, des chutes ou des antécédents familiaux : le bilan est neurologique.
Mes orteils se mettent en griffe : les semelles peuvent-elles les redresser ?
Elles ne redressent pas les orteils, mais elles déchargent les têtes métatarsiennes sous lesquelles les griffes concentrent la pression. Une orthoplastie en silicone protège les orteils dans la chaussure ; les griffes devenues rigides relèvent parfois de la chirurgie.
Pourquoi un pied creux fait-il des entorses ?
Le pied creux s’accompagne souvent d’un talon qui bascule vers l’extérieur, en varus : l’appui se fait sur le bord externe et la cheville se retourne plus facilement. Une semelle avec un élément externe sous le talon, une chevillère et le travail d’équilibre aident.

Nos sources

  • Burns J, et al. The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure. Clin Biomech, 2005;20(9):877-882. PubMed
  • Burns J, et al. Effective orthotic therapy for the painful cavus foot: a randomized controlled trial. J Am Podiatr Med Assoc, 2006;96(3):205-211. PubMed
  • Neumann JA, Nickisch F. Neurologic disorders and cavovarus deformity. Foot Ankle Clin, 2019;24(2):195-203. PubMed
  • Skre H. Genetic and clinical aspects of Charcot-Marie-Tooth’s disease. Clin Genet, 1974;6(2):98-118. PubMed
  • Coleman SS, Chesnut WJ. A simple test for hindfoot flexibility in the cavovarus foot. Clin Orthop Relat Res, 1977;(123):60-62. PubMed
  • Najafi B, Barnica E, Wrobel JS, Burns J. Dynamic plantar loading index: understanding the benefit of custom foot orthoses for painful pes cavus. J Biomech, 2012;45(9):1705-1711. PMID 22516856
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Des pieds cambrés qui font mal ?

Nous mesurons vos pressions, évaluons la souplesse de votre pied et cherchons un signe d’alerte, puis répartissons l’appui avec des semelles conçues sur votre pied.

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Cette page informe sur le pied creux et ne remplace pas une consultation. Un pied creux qui s’aggrave, d’un seul côté, ou qui s’accompagne d’une faiblesse, de chutes ou de troubles de la sensibilité doit être vu par un médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.