Podologie du genou · Bron, près de Lyon

Pathologies du genou
Diagnostic, semelles & réentraînement

Douleur au genou ? Le pédicure-podologue cherche ce que le pied, la cheville et la foulée ajoutent à la charge du genou, puis agit avec le médecin et le kinésithérapeute : semelles quand le bilan les justifie, conseil chaussures, réentraînement de la course. Trouvez votre douleur sur la carte 3D ou dans la liste des 15 pathologies.

15pathologies du genou traitées
4leviers d'action podologiques
3 à 10 jdélai de remise des semelles

4 leviers d'action sur la douleur du genou

La podologie du genou ne se résume pas aux semelles. L'examen du pied, de la cheville, du genou et de la hanche permet d'agir sur plusieurs leviers à la fois pour réduire la charge du genou, en complément du renforcement mené avec le kinésithérapeute.

Étape 1
🔍

Diagnostic biomécanique

Analyse vidéo de la marche et de la course, plateforme de pression, axe des jambes, mobilité de la cheville et de la hanche, équilibre sur une jambe. On repère ce que le pied ajoute à la charge du genou avant toute prescription.

Étape 2
🦶

Semelles orthopédiques

Fabriquées sur mesure quand le bilan les justifie. Selon l'axe des jambes et l'appui, elles modulent la façon dont la charge se répartit dans le genou. Leur effet varie d'une personne à l'autre : c'est pourquoi on mesure avant de prescrire.

Étape 3
👟

Conseil chaussures de running

La chaussure change la façon dont la charge arrive au genou. Drop, amorti, stabilité, largeur : le conseil part de votre pied, de votre pratique et de votre confort, en cohérence avec la semelle si elle est prescrite.

Étape 4
🏃

Réentraînement de foulée

Ajuster la cadence, la longueur de foulée ou la pose du pied pour réduire la charge du genou, avec retour vidéo en séance. Chez le coureur, c'est souvent un levier rapide, en complément des semelles et du renforcement.

Cliquez sur une zone pour explorer la pathologie

Le genou est pris entre la hanche et le pied : ce qui se passe au sol se transmet jusqu'à lui. Survolez ou cliquez sur une structure pour accéder directement à la page de la pathologie.

① Fémoro-patellaire ② Médial ③ Latéral ④ LCA / LCP ⑤ TTA ⑥ TFL ⑦ Tendons
Genou gauche · vu de face (avant)
Glisser · Pivoter · Scroller pour zoomer

Chargement du modèle 3D…

Zones anatomiques

Les structures impliquées s'allument dans la couleur de la pathologie.

Cabinet Olagnier · Podologue · Bron, Lyon
🖱 Glisser pour pivoter 🧭 Boutons Face, Côté interne, Côté externe, Arrière pour se repérer 🔢 Cliquer un marqueur numéroté pour voir la pathologie

Ce qu'examine le podologue lors du bilan

La douleur du genou n'est pas toujours un problème local. Le pédicure-podologue remonte du pied jusqu'à la hanche pour repérer les facteurs mécaniques modifiables, et ne prescrit une semelle que si le bilan la justifie.

  • Analyse statique de l'axe : genu varum ou valgum, angle Q, axe calcanéen
  • Analyse de la marche et de la course : vidéo avec mesure de l'angle du genou, et capteurs de mouvement posés sur le genou, la hanche et le bassin
  • Plateforme de pression : répartition des appuis et zones de surcharge
  • Équilibre sur une jambe, mesuré sur plateforme de posturographie
  • Mesure de l'inégalité de longueur des membres inférieurs
  • Testing de la mobilité de la cheville, de la hanche et de la rotation tibiale
  • Morphologie du pied mesurée (Foot Posture Index, chute du naviculaire) : creux, plat, pronateur, supinateur
  • Échographe en complément de l'examen (tendons, bourses) ; l'échographie diagnostique reste prescrite par le médecin
  • Analyse des chaussures existantes (usure, drop, stabilité)
  • Contexte sportif : volume, terrain, chaussures de pratique

Des mesures appuyées par des études. Chaque fiche détaille les études qui justifient nos mesures : la stabilité sur une jambe après une rupture du ligament croisé, l'angle du genou filmé dans le genu valgum, la poussée du genou à la marche dans l'arthrose interne, la cadence de course dans le syndrome fémoro-patellaire.

Le podologue ne remplace pas le médecin. Il intervient en complément de l'orthopédiste, du médecin du sport ou du kinésithérapeute. Son rôle spécifique : objectiver la contribution du pied et de la chaîne biomécanique dans la pathologie du genou, et proposer les corrections fonctionnelles adaptées. Un compte-rendu de bilan peut être adressé au médecin traitant ou au spécialiste référent.

Semelles : délai de fabrication

Les semelles sont fabriquées sur mesure après le premier bilan et remises lors d'un second rendez-vous, sous 3 à 10 jours. 185 € ville · 195 € sport · 200 € carbone la paire, bilan inclus ; au plus 17,31 € remboursés sur prescription du médecin ou du pédicure-podologue lui-même. Elles ne sont jamais prescrites sans indication.

Anatomie du genou, vue de face, illustration Servier Medical Art CC BY 4.0
Vue frontale du genou · © Servier Medical Art (CC BY 4.0)

Varum et valgum : où se concentre la charge

En genu varum (jambes arquées), la ligne de charge passe en dedans du genou : le compartiment médial est plus comprimé, et un varum plus marqué est associé à une progression plus rapide de l'arthrose médiale (Sharma 2001). En genu valgum (genoux en X), c'est le compartiment latéral qui est surchargé. Selon le bilan, une semelle peut moduler cette répartition ; son effet varie selon les personnes.

Note : un genou isolé peut sembler « varum » ou « valgum » selon le côté observé, c'est pourquoi on raisonne toujours sur les deux membres ensemble.

Vue de face des deux genoux · Genu varum : surcharge médiale (orange) · Genu valgum : surcharge latérale (rouge) · Semelle sur mesure selon le bilan

Chaussures de running : ce qui change au genou

Le choix de la chaussure compte, mais aucune catégorie ne convient à tout le monde. Trois paramètres changent la façon dont le genou est chargé, et leur intérêt dépend de la pathologie et de votre pied.

📏

Le drop (différence talon-avant-pied)

Un drop bas favorise une pose du pied plus à plat. Chez des coureuses, l'attaque par l'avant-pied chargeait moins l'articulation de la rotule, mais davantage le tendon d'Achille (Kulmala 2013) : c'est un transfert de charge, pas un gain gratuit. Tout changement de drop se fait progressivement.

🛡️

Stabilité vs neutre

Chez des coureurs débutants en chaussures neutres, les pieds en pronation ne se blessaient pas davantage (Nielsen 2014). À l'inverse, dans l'arthrose du genou, une chaussure stable et soutenante soulageait mieux la douleur à la marche qu'une chaussure plate et souple (Paterson 2021). Le choix dépend donc de la situation.

⚖️

Amorti & rigidité de semelle

L'amorti et la rigidité modifient le déroulé du pas. Une plaque carbone change la répartition des contraintes entre le pied, la cheville et le genou : on l'introduit progressivement. Le confort ressenti reste un bon guide, à adapter au terrain de pratique.

Le pédicure-podologue ne prescrit ni marque ni modèle. Il identifie les caractéristiques utiles (drop, stabilité, largeur) et oriente le choix en cohérence avec la semelle. Le conseil est personnalisé.

Modifier la foulée pour protéger le genou

Le réentraînement de foulée est une intervention à part entière, complémentaire aux semelles. Plusieurs paramètres de course sont liés à la charge du genou et se modifient en quelques séances, avec retour vidéo.

Vous courez et le genou fait mal ? Le genou du coureur reprend les causes les plus fréquentes, ce qui se corrige et ce qui se surveille. Un cas concret : la douleur qui revient au même kilomètre.

1

Augmenter la cadence de 5 à 10 %

À allure égale, faire des pas un peu plus courts et plus nombreux réduit la charge du genou et de la hanche (Heiderscheit 2011). C'est l'un des réglages les plus simples à mettre en place.

2

Réduire le valgum dynamique

Corriger le genou qui rentre vers l'intérieur à chaque appui. Chez dix coureuses souffrant d'un syndrome fémoro-patellaire, huit séances devant un miroir ont amélioré la mécanique de la hanche, la douleur et la fonction, avec un effet maintenu à trois mois (Willy 2012).

3

Attaque médio-pied

Poser le pied plus à plat soulage l'articulation de la rotule mais charge davantage le mollet et le tendon d'Achille (Kulmala 2013). On le réserve aux cas où le genou est le maillon faible, avec une transition très progressive.

En pratique : le réentraînement est analysé en séance sur tapis de course ou en extérieur avec retour vidéo. Les modifications sont introduites progressivement, jamais toutes en même temps, pour éviter les compensations et les nouvelles zones de surcharge. Il s'intègre dans un programme global avec le kinésithérapeute.

15 pathologies prises en charge au cabinet

Chaque pathologie a sa page : comment la reconnaître, ce que disent les études, le traitement et la place des semelles. Les couleurs correspondent aux zones du modèle 3D interactif ci-dessus.

Zones anatomiques du genou · Les couleurs correspondent aux marqueurs du modèle 3D

Vos questions sur la douleur au genou

Pourquoi aller chez un pédicure-podologue pour une douleur au genou ?
Parce que le genou subit ce qui se passe au sol. Le pédicure-podologue examine le pied, la cheville, l'axe des jambes et la foulée pour repérer ce qui ajoute de la charge au genou. Il agit avec des semelles quand elles sont indiquées, des conseils de chaussures et un réentraînement de la course, en complément du médecin et du kinésithérapeute.
Faut-il une ordonnance pour consulter ?
Non, le bilan se fait sans ordonnance. Les semelles peuvent être prescrites par votre médecin ou par le pédicure-podologue lui-même ; l'Assurance maladie rembourse alors au plus 17,31 euros par paire.
Les semelles soignent-elles toutes les douleurs du genou ?
Non. Selon la pathologie et votre appui, elles modulent la répartition de la charge dans le genou, avec un effet qui varie d'une personne à l'autre. Elles s'associent au renforcement, à la gestion de la charge et parfois au réglage de la foulée. Elles ne sont prescrites que si le bilan les justifie.
Quelle chaussure choisir quand on a mal au genou ?
Il n'existe pas de chaussure idéale pour tout le monde. Chez le coureur, le confort et l'adaptation progressive comptent davantage qu'une catégorie de chaussure. Dans l'arthrose du genou, une étude a montré qu'une chaussure stable et soutenante soulageait mieux la douleur à la marche qu'une chaussure plate et souple.
Quand faut-il voir un médecin en urgence ?
Après une torsion avec craquement, un genou qui gonfle vite, qui se bloque ou qui se dérobe, une impossibilité d'appuyer sur la jambe, ou un genou rouge, chaud avec de la fièvre. Ces situations relèvent d'abord du médecin.

Nos sources

  • Sharma L, et al. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA, 2001;286(2):188-195. PubMed
  • Heiderscheit BC, et al. Effects of step rate manipulation on joint mechanics during running. Med Sci Sports Exerc, 2011;43(2):296-302. PubMed
  • Willy RW, et al. Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners. Clin Biomech, 2012;27(10):1045-1051. PubMed
  • Kulmala JP, et al. Forefoot strikers exhibit lower running-induced knee loading than rearfoot strikers. Med Sci Sports Exerc, 2013;45(12):2306-2313. PubMed
  • Nielsen RO, et al. Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe. Br J Sports Med, 2014;48(6):440-447. PubMed
  • Paterson KL, et al. The effect of flat flexible versus stable supportive shoes on knee osteoarthritis symptoms: a randomized trial. Ann Intern Med, 2021;174(4):462-471. PubMed

Cette page fait partie du silo Pathologies articulaires et musculaires, au sein de l'ensemble des pathologies prises en charge au cabinet.

Douleur au genou : bilan podologique à Bron

Analyse vidéo de la foulée, plateforme de pression, conseil chaussures et semelles sur mesure si elles sont utiles. Les semelles sont remises lors d'un second rendez-vous, sous 3 à 10 jours.

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