Pathologies du genou
Diagnostic, semelles & réentraînement
Le podologue intervient directement dans le diagnostic biomécanique des douleurs du genou, bien au-delà des seules semelles. Du genu varum à la gonarthrose, du syndrome TFL à la dysplasie fémoro-patellaire — la chaîne pied-genou est au cœur de la prise en charge.
4 leviers d'action sur la douleur du genou
La podologie du genou ne se résume pas aux semelles. L'analyse biomécanique complète de la chaîne pied-cheville-genou-hanche permet d'agir sur plusieurs fronts simultanément pour réduire la contrainte articulaire et traiter la cause, pas seulement les symptômes.
Diagnostic biomécanique
Analyse vidéo de la marche et de la foulée, baropodométrie, bilan postural, testing musculaire et articulaire. Le podologue identifie la contribution du pied dans la douleur du genou — pronation, varus calcanéen, inégalité de longueur — avant toute prescription.
Semelles orthopédiques
Fabriquées sur mesure selon les données du bilan. Coin latéral pour le genu varum, coin médial pour le valgum, correction antipronation pour le syndrome fémoro-patellaire — chaque indication est posée sur des mesures objectives, pas systématiquement.
Conseil chaussures de running
Le choix de la chaussure impacte directement la charge au genou. Drop, amorti, largeur de semelle, stabilité — le podologue guide vers la chaussure adaptée au profil biomécanique du patient, en cohérence avec l'orthèse prescrite.
Réentraînement de foulée
Modification des paramètres de course (cadence, longueur de foulée, attaque du pied) pour réduire la sollicitation du genou. Analysé avec retour vidéo en séance. Complémentaire aux semelles — souvent le levier le plus rapide sur la douleur.
Cliquez sur une zone pour explorer la pathologie
Le genou est l'articulation la plus dépendante de la mécanique du pied. Survolez ou cliquez sur une structure pour accéder directement à la page pathologie correspondante.
Chargement du modèle 3D…
Cliquez sur un marqueur numéroté pour voir les pathologies associées et l'activation des structures.
① Rotule — Fémoro-patellaireSFP · Dysplasie Dejour › ② Compartiment médialGonarthrose · Méniscopathie med. › ③ Compartiment latéralGonarthrose · Méniscopathie lat. › ④ Ligaments croisésLCA · LCP › ⑤ Tubérosité tibiale ant.Osgood · SLJ · Quad. › ⑥ Bandelette TFLSyndrome coureur · Face lat. › ⑦ Tendons péri-articulairesPatte d'oie · Biceps fémoral ›Les structures impliquées s'allument dans la couleur de la pathologie.
Ce qu'examine le podologue lors du bilan
La douleur au genou n'est rarement qu'un problème local. Le podologue remonte la chaîne cinétique du pied jusqu'à la hanche pour identifier la ou les causes biomécaniques modifiables — et ne prescrire une orthèse que lorsqu'une indication précise est documentée.
- Analyse statique de l'axe : genu varum ou valgum, angle Q, axe calcanéen
- Analyse dynamique vidéo de la marche et de la foulée de course
- Baropodométrie : cartographie des pressions plantaires et surcharges
- Mesure de l'inégalité de longueur des membres inférieurs
- Testing de la mobilité de la cheville, de la hanche et de la rotation tibiale
- Évaluation du morfotype du pied (creux, plat, pronateur, supinateur)
- Analyse des chaussures existantes (usure, drop, stabilité)
- Contexte sportif : volume, terrain, chaussures de pratique
Le podologue ne remplace pas le médecin. Il intervient en complément de l'orthopédiste, du médecin du sport ou du kinésithérapeute. Son rôle spécifique : objectiver la contribution du pied et de la chaîne biomécanique dans la pathologie du genou, et proposer les corrections fonctionnelles adaptées. Un compte-rendu de bilan peut être adressé au médecin traitant ou au spécialiste référent.
Semelles : délai de fabrication
Les orthèses sont fabriquées sur mesure après le 1er bilan et remises lors d'un second rendez-vous, généralement sous 3 à 10 jours. Elles ne sont jamais prescrites en l'absence d'indication documentée.
Varum & valgum : lésions intra-articulaires bilatérales
En genu varum (jambes arquées), les deux genoux s'écartent de la ligne de charge : le compartiment médial est comprimé bilatéralement → gonarthrose médiale, méniscopathie médiale. En genu valgum (genoux en X), ce sont les compartiments latéraux qui s'écrasent. La correction podologique (coin valgisant ou varisant) rééquilibre la répartition des contraintes.
Note : un genou isolé peut sembler « varum » ou « valgum » selon le côté observé — c'est pourquoi on raisonne toujours sur les deux membres ensemble.
Chaussures de running : ce qui change au genou
Le choix de la chaussure n'est pas anodin dans la prise en charge des douleurs du genou. Trois paramètres influencent directement la contrainte articulaire — et leur pertinence varie selon la pathologie et le profil biomécanique de chaque patient.
Le drop (différence talon-avant-pied)
Un drop élevé (10–12 mm) favorise l'attaque talon et augmente les forces d'impact transmises au genou. Un drop faible (0–6 mm) encourage l'attaque médio-pied, réduisant les pics de contrainte fémoro-patellaire et tibiale — mais nécessite une adaptation progressive pour éviter les surcharges tendineuses.
Stabilité vs neutre
Une chaussure de stabilité (motion control) limite la pronation et peut réduire la rotation interne tibiale — bénéfique pour le syndrome fémoro-patellaire ou la gonarthrose latérale. Elle ne remplace pas une orthèse sur mesure mais peut en moduler l'indication. Le podologue guide le choix en cohérence avec la correction orthopédique.
Amorti & rigidité de semelle
Un amorti trop mou atténue le retour d'information proprioceptif et peut déstabiliser le genou. Une plaque carbone rigide modifie le déroulé et surcharge différemment les compartiments. Pour la gonarthrose, un amorti modéré en zone talonière réduit les pics d'impact — à adapter selon le terrain de pratique.
Le podologue ne prescrit pas de marque ni de modèle. Il identifie les caractéristiques biomécaniques pertinentes (drop, stabilité, largeur) et oriente le choix en cohérence avec l'orthèse fabriquée. Le conseil est personnalisé, pas générique.
Modifier la foulée pour protéger le genou
Le réentraînement de foulée (gait retraining) est une intervention à part entière, complémentaire aux semelles. Plusieurs paramètres biomécaniques de course sont directement liés à la contrainte au genou — et modifiables en quelques séances avec retour vidéo en temps réel.
Augmenter la cadence (+5–10 %)
Passer de 160 à 170–175 pas/min réduit mécaniquement la longueur de foulée, abaisse l'angle de flexion du genou à l'attaque et diminue les forces d'impact. C'est le paramètre le plus documenté pour réduire la contrainte fémoro-patellaire et tibiale sans réduire la vitesse de façon significative.
Réduire le valgum dynamique
Surveiller et corriger l'effondrement du genou vers l'intérieur à l'attaque du pas — particulièrement chez les femmes avec valgum constitutionnel ou syndrome fémoro-patellaire. Le biofeedback vidéo en temps réel (miroir ou tablette en séance) accélère l'apprentissage de la correction neuromusculaire.
Attaque médio-pied
Le passage d'une attaque talon à une attaque médio-pied réduit les pics de force d'impact de 20 à 30 % et diminue le moment fléchisseur au genou. Transition progressive obligatoire (6 à 12 semaines) pour éviter les surcharges plantaires et achilléennes en compensation.
15 pathologies prises en charge au cabinet
Chaque pathologie fait l'objet d'une page dédiée avec l'anatomie, le mécanisme, les facteurs de risque, le traitement podologique et les semelles adaptées. Les couleurs correspondent aux zones du modèle 3D interactif ci-dessus.
Pathologies de croissance
2 pathologiesTendinopathies
3 pathologiesTendinopathie de la patte d'oie
Douleur face interne du tibia sous le genou. Cyclistes, patients arthrosiques, obésité.
TendinopathieTendinopathie du quadriceps
Douleur au-dessus de la rotule. Sportif de force ou senior, surcharge excentrique.
TendinopathieTendinopathie du biceps fémoral
Douleur postéro-externe au genou, tête du péroné. Sports de contact et pivots.
Douleur antérieure & compartiment fémoro-patellaire
2 pathologiesLigament & ménisques
3 pathologiesRupture du LCA
Ligament croisé antérieur. Rôle du podologue dans la reprise : analyse foulée et semelles de stabilisation.
MénisqueMéniscopathie médiale
Lésion du ménisque interne. Douleur à l'interligne médiale, souvent associée au genu varum.
MénisqueMéniscopathie latérale
Lésion du ménisque externe. Douleur à l'interligne latérale, associée au genu valgum.
Arthrose du genou (gonarthrose)
2 pathologiesDésaxations du genou
2 pathologiesDouleur au genou : bilan podologique à Bron
Analyse vidéo de la foulée, baropodométrie, conseil chaussures et semelles sur mesure. Les orthèses sont remises lors d'un second rendez-vous, sous 3 à 10 jours.
Prendre rendez-vous →Cabinet Olagnier · Podologue à Bron (69500) · Proche de Lyon · Tramway T2/T5 arrêt Les Alizés (200 m) · 04 72 37 17 31