Lombarthrose (arthrose lombaire) : une image fréquente, une douleur qui ne la suit pas
De l'arthrose lombaire sur votre radio, et un dos qui fait mal ? Voici ce que l'arthrose du dos explique vraiment, ce qui soulage le mieux, ce que les semelles ne font pas, et quand un bilan postural peut avoir du sens.
- En complément du suivi médical
- Mesures sur plateforme de posturographie
- Aucune semelle automatique
Jean-Marie Olagnier
- Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
- DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
- DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
- DU Recherche cliniqueDe l'idée à la publication · Université Lyon 1
- EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
- Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
- Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 28 octobre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.
Les disques et les petites articulations s'usent
La lombarthrose touche deux structures : les disques, qui s'affinent (on parle de pincement ou de discopathie), et les articulations postérieures, de petites articulations entre deux vertèbres, qui s'usent et forment des becs osseux.
Elle progresse avec l'âge, surtout aux deux derniers étages du dos. Elle se distingue de la lombalgie commune, mais les deux se recoupent souvent : une arthrose à l'image n'est pas toujours la cause de la douleur.
Presque tout le monde a de l'arthrose lombaire
Dans une grande étude de population, l'arthrose des petites articulations du dos se voyait au scanner chez 24 % des moins de 40 ans et chez 89 % des 60-69 ans. Et elle n'était pas associée au mal de dos (Kalichman 2008). Chez des personnes sans aucune douleur, l'usure des disques se voit chez 37 % des 20 ans et 96 % des 80 ans (Brinjikji 2015).
des moins de 40 ans ont de l'arthrose des articulations lombaires au scanner.
des 60-69 ans, sans lien avec le fait d'avoir mal au dos.
des 80 ans sans douleur ont des disques usés à l'imagerie.
Ce qui compte, c'est l'examen clinique : comment la douleur se comporte, ce qui la déclenche, ce qui la soulage. Une radio « très arthrosique » n'annonce ni une douleur, ni une aggravation.
Quand les jambes deviennent lourdes à la marche
L'arthrose peut rétrécir le canal où passent les nerfs : c'est le canal lombaire étroit. Les jambes deviennent douloureuses, lourdes ou engourdies après quelques minutes de marche, et se soulagent en s'asseyant ou en se penchant en avant, par exemple sur un caddie.
Son traitement relève du médecin. Entre chirurgie et traitement sans chirurgie, les essais ne permettent pas de dire avec certitude lequel est le meilleur (Zaina 2016) : la décision est individuelle.
« J'ai de l'arthrose, il me faut des semelles »
Ce qu'on croit
L'arthrose lombaire impose des semelles, qui soulagent le dos et ralentissent l'usure.
Ce que disent les études
Aucune étude n'a testé de semelles dans l'arthrose lombaire, aucune n'a montré qu'elles ralentissent l'usure, et les recommandations anglaises NICE ne les conseillent pas pour le mal de dos (2016). L'exercice, lui, est efficace dans le mal de dos chronique (Hayden 2021). Dans le mal de dos chronique en général, une méta-analyse récente retrouve en revanche une baisse de la douleur et du handicap avec des semelles, surtout sur mesure et chez des patients sélectionnés, avec des preuves encore de qualité faible (Lin 2026).
Nous ne proposons des semelles que si le bilan retrouve une vraie inégalité de longueur ou un trouble d'appui qui retentit sur la posture, comme un élément du traitement.
Quatre étapes, en complément du médecin
Ce bilan du rachis a été construit avec une experte du Centre des Massues, à Lyon, et sur ses recommandations. Il dure une heure. Apportez vos comptes rendus et votre imagerie si vous en avez.
Comprendre votre douleur
Ce qui la déclenche, ce qui la soulage, son évolution, le périmètre de marche. Examen neurologique simple pour vérifier que la prise en charge podologique est adaptée.
Chercher un facteur mécanique
Inégalité de longueur vraie ou apparente (mesure épine iliaque-malléole, test de Galeazzi), bassin observé debout puis assis, appui et forme des pieds.
Mesurer la répercussion posturale
Équilibre sur plateforme de posturographie normée, répartition des appuis sous chaque pied, alignement global avec la verticale de Barré.
Trouver la hauteur avec le test de Bassani
En cas d'inégalité de longueur, le test de Bassani (test des pouces montants) lit la compensation du corps à travers le tonus des muscles spinaux : on retient la hauteur de cale qui le normalise, contrôlée ensuite sur la plateforme et avec le test de Fukuda.
Pourquoi ce test ? Aucune étude ne fixe de règle sur la hauteur à compenser (Campbell 2018). Les muscles spinaux, qu'on ne peut pas contracter volontairement, traduisent ce que fait le système nerveux pour tenir la posture : la bonne hauteur est celle qui normalise leur tonus, sans dégrader l'alignement de la tête.
Bouger d'abord, compenser si besoin
- L'activité physique : marche, vélo, natation, renforcement. La régularité compte plus que le type d'exercice, à adapter selon la douleur, avec votre kinésithérapeute.
- Semelles orthopédiques si le bilan retrouve une vraie inégalité de longueur ou un trouble d'appui : la compensation y est intégrée, à la hauteur du test de Bassani. Jamais de talonnette seule.
- Une rehausse sous la chaussure peut compléter, dans certains cas, ce que la semelle ne peut pas loger seule.
- Un suivi à 6 semaines par e-mail, avec un questionnaire sur la douleur, le confort et l'épaisseur. Nous vous revoyons au cabinet si vos réponses montrent qu'un ajustement est utile, si un doute existait dès le bilan, ou si vous souhaitez une vérification.
- Rien du tout si le bilan ne retrouve pas de facteur mécanique : nous vous le disons, et nous vous réorientons.
Vos questions sur la lombarthrose
J'ai de l'arthrose lombaire à la radio : est-ce la cause de mon mal de dos ?
Qu'est-ce que la disco-arthrose (discarthrose) ?
Que veut dire « lombarthrose étagée » ?
Des semelles peuvent-elles soulager une lombarthrose ?
Faut-il arrêter le sport ?
L'arthrose lombaire va-t-elle forcément s'aggraver ?
Qu'est-ce que le canal lombaire étroit ?
Quand faut-il consulter rapidement ?
Combien coûte le bilan ?
Nos sources
- Kalichman L, et al. Facet joint osteoarthritis and low back pain in the community-based population. Spine, 2008;33(23):2560-2565. PubMed
- Brinjikji W, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015;36(4):811-816. PubMed
- Hayden JA, et al. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev, 2021;9:CD009790. PubMed
- Lin Z, et al. Effect of foot orthoses on pain and disability in patients with low back pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Disabil Rehabil, 2026;48(3):629-645. PubMed
- Zaina F, et al. Surgical versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis. Cochrane Database Syst Rev, 2016;(1):CD010264. PubMed
- National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59), 2016. NICE
- Campbell TM, et al. Shoe lifts for leg length discrepancy in adults with common painful musculoskeletal conditions: a systematic review of the literature. Arch Phys Med Rehabil, 2018;99(5):981-993. PubMed
- Fukuda T. The stepping test: two phases of the labyrinthine reflex. Acta Otolaryngol, 1959;50(2):95-108. PubMed
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Cette page informe sur la lombarthrose et ne remplace pas une consultation médicale. Une douleur qui réveille la nuit, une faiblesse dans les jambes ou des troubles urinaires doivent être vus par un médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.