Pression plantaire · Ce que l’on mesure

Les semelles réduisent-elles les pressions plantaires ?

C’est l’action la plus concrète d’une semelle, et la plus facile à mesurer. Voici comment elle s’y prend, pourquoi cela compte, et ce que les mesures permettent d’affirmer.

Prendre rendez-vous Le bilan podologique ou au 04 72 37 17 31
  • Pressions mesurées au bilan
  • Décharge réglée zone par zone
  • Résultat contrôlé

← Retour aux semelles orthopédiques 3D sur mesure · voir aussi le comparatif 3D ou thermoformée

Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron
Écrit par Jean-Marie Olagnier

Pédicure-podologue D.E. (ADELI 69 80 11 418) · DU de podologie du sport · DIU de posturologie clinique · DU de recherche clinique · Enseignant en podologie à l’Institut de formation en pédicurie-podologie de Lyon (campus Rockefeller) · Formateur et expert scientifique au Collège des Hautes Études en Médecine (CHEM). Mis à jour le 24 septembre 2026. Cette page ne remplace pas un bilan individuel.

Pourquoi ça compte

Une pression mal répartie, qu’est-ce que ça fait ?

La pression plantaire, c’est la force qui s’applique sur chaque zone de la plante du pied à l’appui. Trop concentrée au même endroit, et répétée à chaque pas, elle finit par poser problème.

Sport et surmenage

Chez le coureur, des pics de pression répétés à l’avant-pied participent au surmenage des tissus et à certaines blessures, comme la fracture de fatigue du métatarse.

Le mécanisme

Comment une semelle abaisse la pression

Elle ne gomme pas la pression : elle la répartit autrement. Quatre leviers principaux, souvent combinés.

Plus de surface de contact

En épousant la voûte, la semelle répartit la charge sur une plus grande surface : moins de pression par centimètre carré.

Un appui de décharge ciblé

Un appui placé juste en arrière des têtes métatarsiennes (appui rétro-capital) soulage la zone douloureuse de l’avant-pied.

Des zones de dureté

Des matériaux plus souples sous les zones sensibles. Sur nos semelles 3D, les structures gyroïdes en TPU permettent jusqu’à 14 zones de dureté.

Le chaussage

Une semelle de chaussure à bascule réduit la pression sous l’avant-pied au déroulé du pas. Le bootfitting adapte aussi la chaussure elle-même.

Pourquoi mesurer d’abord : aucun levier ne marche à tous les coups. Chez des coureurs sans douleur, un amorti de l’avant-pied a réduit la pression, alors qu’une pastille métatarsienne ne l’a pas fait (Hähni 2016). C’est la mesure de vos pressions qui dit quel levier utiliser, et où.

Ce que nous avons mesuré

Des chiffres, avec leurs limites

Depuis 2020, le cabinet mène des travaux de recherche sur les semelles imprimées en 3D avec l’INSA Lyon et les Hospices Civils de Lyon. Une phase pilote, en 2024, a mesuré la marche d’un même patient dans la même chaussure, sans semelle, avec une semelle thermoformée puis avec une semelle 3D, capteurs collés directement sous le pied.

−32 %de pression plantaire moyenne, semelle 3D face à une semelle thermoformée
jusqu’à −60 %sur les pics de pression, semelle 3D face à la marche sans semelle
10 patientsdans la phase pilote de 2024 : un résultat préliminaire, non publié
Automne 2026démarrage de l’étude clinique sur 40 patients, promue par les HCL

Placer les capteurs sous le pied, et non sous la semelle, est une mesure exigeante : la baisse y est plus difficile à obtenir. Ces chiffres sont donc plutôt prudents.

Ce que ces chiffres veulent dire, et ce qu’ils ne veulent pas dire
  • Un échantillon pilote. Ces résultats portent sur 10 patients. Une étude clinique sur 40 patients, dont les Hospices Civils de Lyon sont le promoteur, doit démarrer à l’automne 2026 dans l’unité de diabétologie du centre hospitalier Lyon Sud.
  • Une décharge mesurée, pas une garantie. Ce sont des moyennes ; le bénéfice réel dépend de votre pied, de votre pathologie et de vos chaussures.
Le détail : 3D ou thermoformée ? Notre programme de recherche
Ce que dit la science

La décharge des pressions est-elle un effet réel ?

Oui : c’est l’un des effets des semelles les mieux documentés, à condition de retenir que la pression est un indicateur, pas une fin en soi. Ces travaux sont ceux d’équipes extérieures au cabinet.

Moins de pression, moins de douleur

Chez 13 patients souffrant de métatarsalgie, une pastille placée en arrière de la 2e tête métatarsienne a abaissé la pression sous cette tête, et plus la pression baissait, plus la douleur diminuait (Kang 2006).

Le pied diabétique

Une revue de 25 études (2 063 participants) retrouve une preuve forte pour la chaussure à semelle à bascule et une preuve modérée pour les semelles sur mesure, qui réduisent la pression sous l’avant-pied. Mais la plupart de ces études mesurent la pression, pas la survenue des plaies : la baisse de pression est un moyen plausible de prévention, pas encore une preuve directe (Ahmed 2020).

Une décharge guidée par la carte des pressions

Chez 12 personnes sans pathologie du pied, des semelles 3D conçues d’après la cartographie des pressions ont réduit les pics dans les zones ciblées, ce que ne faisait pas la semelle standard pour pied diabétique utilisée comme comparaison (Muir 2022, étude de faisabilité).

Plus rigide n’est pas forcément mieux

Chez 15 personnes en bonne santé, une orthèse imprimée en 3D plus rigide a augmenté les pics de pression sous l’arrière-pied et le médio-pied, jusqu’à +31,7 % (Desmyttere 2020). La dureté se dose, zone par zone.

Le bon levier dépend du pied

Chez 23 coureurs sans douleur, une orthèse avec amorti de l’avant-pied a réduit le pic de pression à l’avant-pied ; une orthèse avec pastille métatarsienne, non (Hähni 2016).

Notre lecture : une pression qui baisse là où il faut est un excellent point de départ, mais la mesure ne remplace pas le ressenti. On vise une répartition confortable et durable, et on vérifie toujours l’effet sur la douleur et la fonction.

  • Kang JH, et al. Correlations between subjective treatment responses and plantar pressure parameters of metatarsal pad treatment in metatarsalgia patients: a prospective study. BMC Musculoskelet Disord, 2006;7:95. PubMed
  • Ahmed S, et al. Footwear and insole design features that reduce neuropathic plantar forefoot ulcer risk in people with diabetes: a systematic literature review. J Foot Ankle Res, 2020;13:30. PubMed
  • Muir BC, et al. Evaluation of novel plantar pressure-based 3-dimensional printed accommodative insoles: a feasibility study. Clin Biomech, 2022;98:105739. PubMed
  • Desmyttere G, et al. Effect of 3D printed foot orthoses stiffness and design on foot kinematics and plantar pressures in healthy people. Gait & Posture, 2020;81:247-253. PubMed
  • Hähni M, et al. The effect of foot orthoses with forefoot cushioning or metatarsal pad on forefoot peak plantar pressure in running. J Foot Ankle Res, 2016;9:44. PubMed
Idée reçue

« Moins de pression, c’est toujours mieux »

Faux : supprimer tout appui sous une zone le reporte ailleurs. L’objectif n’est pas « zéro pression » mais une répartition équilibrée.

Nuance : la pression est un indicateur biomécanique, pas le résultat final. On la fait baisser là où c’est utile, puis on juge sur le confort et la douleur.

Vrai : bien réglée, la décharge ciblée est l’un des outils les plus utiles dont nous disposons, surtout sur l’avant-pied douloureux et le pied à risque.

Au cabinet

De la mesure à la semelle

  1. Cartographier

    Au bilan podologique, l’analyse baropodométrique dynamique objective vos zones de surpression à la marche, et à la course si besoin avec l’analyse de la foulée.

  2. Décharger sur mesure

    Conception d’après vos relevés, en semelle thermoformée ou 3D : appui ciblé, zones de dureté, et adaptation du chaussage si besoin.

  3. Contrôler

    Nouvelle mesure pour vérifier que la pression a baissé là où il fallait, et que vous êtes soulagé.

Délai et tarifs : les semelles sont remises lors d’un second rendez-vous, généralement sous 3 à 10 jours. Nos tarifs dépendent de l’usage : 185 € pour une paire « ville », 195 € pour une paire « sport », 200 € pour une semelle imprimée en 3D avec carbone, bilan podologique inclus. Voir nos tarifs et le remboursement des semelles.

Questions fréquentes

Vos questions sur les pressions plantaires

Qu’est-ce que la pression plantaire, et comment la mesure-t-on ?
La pression plantaire, c’est la force répartie sur chaque zone de la plante du pied à l’appui. On la mesure par baropodométrie : une plateforme ou une semelle à capteurs enregistre, à la marche, les pics de pression et la durée d’appui (intégrale pression-temps). C’est cette cartographie qui guide la conception d’une semelle.
Une pression trop élevée, est-ce dangereux ?
Une hyperpression répétée entretient des douleurs (métatarsalgie), des cors et des durillons. Chez une personne diabétique avec neuropathie, une zone de surpression que l’on ne sent plus est un facteur majeur de plaie du pied : la décharge de ces zones fait alors partie des mesures de prévention recommandées. Réduire la pression n’est donc pas un détail de confort.
De combien une semelle réduit-elle la pression ?
Cela dépend du pied, de la zone et du type de semelle. À titre de repère, lors de notre phase pilote menée en 2024 avec les Hospices Civils de Lyon, sur 10 patients, la semelle 3D a donné une pression plantaire moyenne inférieure de 32 % à celle d’une semelle thermoformée, et jusqu’à 60 % de moins sur les pics de pression par rapport à la marche sans semelle. Ce sont des résultats préliminaires, non publiés, et non une garantie individuelle.
Faut-il viser le moins de pression possible ?
Non. L’objectif n’est pas « zéro pression » mais une bonne répartition : on déplace la charge des zones douloureuses ou à risque vers les zones qui la tolèrent. Une semelle qui supprimerait tout appui sous une région le reporterait ailleurs. Le bon réglage est un équilibre, pas un maximum.
La baisse de pression soulage-t-elle vraiment la douleur ?
Souvent, oui : dans une étude sur la métatarsalgie, plus la pression baissait sous la tête métatarsienne douloureuse, plus la douleur diminuait. Mais la pression reste un indicateur biomécanique : c’est un très bon point de départ, pas une preuve automatique de guérison. C’est pourquoi on évalue aussi la douleur et la fonction.
Faut-il une semelle 3D pour réduire les pressions ?
Non. Une semelle thermoformée bien conçue réduit aussi les pressions. La semelle 3D permet de régler la décharge plus finement, zone par zone, à partir de la mesure des pressions. Le choix se fait au bilan, selon votre pied, votre indication et vos chaussures.
Mesurez-vous la pression au cabinet ?
Oui. L’analyse baropodométrique dynamique fait partie du bilan : elle objective vos zones de surpression, sert de base au réglage de la semelle, puis au contrôle du résultat. C’est ce qui permet de personnaliser la décharge plutôt que de poser une semelle standard.
Pour aller plus loin

Pages liées

3D ou thermoformée ?Le comparatif, nos mesures et leurs limites. Nos semelles 3D sur mesureLa technologie et la fabrication au cabinet. Notre programme de rechercheCe qui est validé, ce qui reste à démontrer. Les semelles sont-elles efficaces ?La preuve, indication par indication. MétatarsalgieL’exemple type de la décharge de l’avant-pied. Syndrome du 2e rayonUne surpression localisée sous le 2e orteil. Cors et durillonsQuand la peau signale une zone de surpression. Prévenir les plaies du pied diabétiqueLa décharge parmi les mesures de prévention. L’analyse de la fouléeVos pressions mesurées à la course.

Vos pressions, mesurées puis déchargées

Tout part d’une cartographie de vos appuis. On repère les zones de surpression, puis on conçoit la décharge qui vous correspond.

Prendre rendez-vous Nos semelles 3D Voir les tarifs

Cette page est fournie à titre d’information et ne remplace pas un bilan individuel. L’indication d’une semelle se pose après un bilan, et les résultats dépendent de chaque situation. Les résultats de la phase pilote 2024 cités sur cette page portent sur la pression plantaire mesurée chez 10 patients ; ils sont préliminaires et non publiés. Les références externes illustrent l’état de la littérature et ne constituent pas des résultats du cabinet. Aucun résultat n’est garanti.