Remboursement des semelles orthopédiques : Sécu, LPP et mutuelle
Ce que rembourse vraiment l’Assurance Maladie, ce que couvre votre mutuelle, et le reste à charge, expliqué simplement, chiffres à l’appui.
(du tarif LPP)
pour un adulte
(adulte)
La Sécu rembourse peu : l’essentiel vient de votre mutuelle.
L’Assurance Maladie rembourse 60 % d’une base LPP de 25,88 € à 28,86 € la paire selon la pointure, soit au plus 17,31 € pour un adulte (une paire par an). Il faut une prescription de votre médecin ou du pédicure-podologue lui-même. Le reste dépend de votre mutuelle. Nos semelles sur mesure coûtent 185 à 200 €, bilan inclus.
Deux remboursements successifs, pas un seul
Le remboursement de vos semelles se fait en deux temps : d’abord l’Assurance Maladie, ensuite votre mutuelle. Comprendre ce circuit évite les mauvaises surprises.
La prescription
Votre médecin, ou le pédicure-podologue lui-même, prescrit les semelles orthopédiques. La consultation chez le pédicure-podologue est en accès direct : la prescription sert au remboursement, pas à l’accès aux soins.
La part Sécu
L’Assurance Maladie rembourse 60 % du tarif LPP (la base officielle). Comme cette base est basse, le montant remboursé est modeste : environ 17 € la paire pour un adulte.
La part mutuelle
Votre complémentaire santé complète, selon votre contrat : souvent un forfait annuel « semelles / orthèses » en euros. C’est elle qui pèse le plus sur votre reste à charge.
La base de remboursement (tarif LPP), pointure par pointure
Les semelles orthopédiques figurent sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) de l’Assurance Maladie. Le « tarif de responsabilité » (la base sur laquelle est calculé le remboursement) dépend de la pointure. L’Assurance Maladie en rembourse ensuite 60 %.
| Pointure | Base par semelle | Base la paire | Remboursé par la Sécu (60 %) |
|---|---|---|---|
| Jusqu’au 28 | 12,94 € | 25,88 € | 15,53 € |
| Du 28 au 37 | 14,02 € | 28,04 € | 16,82 € |
| Au-dessus du 37 | 14,43 € | 28,86 € | 17,31 € |
Enfant, ALD, régime local : ce qui change
Enfant de moins de 16 ans
La prise en charge est de une paire tous les 6 mois (contre une par an pour l’adulte), car le pied grandit et la semelle doit être renouvelée plus souvent.
Affection de longue durée (ALD)
Si les semelles sont liées à une ALD (par exemple un diabète) et prescrites sur ordonnance bizone, elles sont remboursées à 100 % de la base Sécu, mais toujours sur cette base faible (≈ 29 € la paire), pas sur le prix réel.
Régime local Alsace-Moselle
Le taux de remboursement est de 90 % de la base LPP (au lieu de 60 %), soit environ 25,95 € la paire pour un adulte.
Renouvellement
Au-delà du rythme remboursé, un renouvellement reste possible sur nouvelle prescription si votre situation médicale le justifie (usure, évolution du pied, nouvelle pathologie).
Le reste à charge, sur un exemple concret
Prenons une paire de semelles sur mesure « ville » à 185 €, chez un adulte (pointure au-dessus du 37).
- Le remboursement Sécu est fixe (≈ 17 €), mais la part mutuelle varie fortement d’un contrat à l’autre : certaines couvrent quelques dizaines d’euros par an, d’autres l’essentiel du prix.
- Beaucoup de mutuelles fonctionnent avec un forfait annuel en euros pour les semelles / orthèses, parfois partagé avec d’autres équipements.
- Le bon réflexe : demander à votre complémentaire votre niveau de couverture « semelles orthopédiques » avant le rendez-vous. Nous vous remettons une facture détaillée à lui transmettre.
Nos tarifs et votre facture
Nos semelles 3D sur mesure sont facturées 185 € (ville), 195 € (sport) ou 200 € (avec carbone), bilan inclus. Le prix est le même en 3D ou en thermoformé : seuls les matériaux et le temps de consultation le font varier. Côté remboursement, la base Sécu est identique.
Nos pédicures-podologues sont conventionnés. À la remise de vos semelles, lors d’un second rendez-vous généralement sous 3 à 10 jours, nous vous remettons une facture détaillée à transmettre à votre mutuelle pour votre remboursement complémentaire. Le détail complet est sur notre page tarifs.
Ressources liées
Remboursement des semelles : vos questions
Les semelles orthopédiques sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?
Faut-il une ordonnance pour être remboursé de ses semelles ?
Combien la Sécurité sociale rembourse-t-elle exactement ?
Combien de paires de semelles sont remboursées par an ?
Les semelles 3D sur mesure sont-elles remboursées comme les autres ?
Suis-je remboursé à 100 % si j’ai une ALD, par exemple un diabète ?
Quel est le reste à charge au Cabinet Olagnier ?
Des semelles adaptées, un remboursement clair
Nous vous remettons une facture détaillée pour votre mutuelle, et nous vous expliquons votre prise en charge avant de vous lancer.
Cette page est fournie à titre d’information. La base LPP et les taux sont fixés par arrêté : les montants indiqués sont ceux en vigueur en 2026 et restent applicables en 2027 tant qu’un nouvel arrêté ne les modifie pas (vérifié le 9 septembre 2026). Le remboursement de votre mutuelle dépend de votre contrat ; il ne peut être garanti par le cabinet. En cas de doute, rapprochez-vous de votre caisse d’Assurance Maladie et de votre complémentaire santé.
← Nos semelles orthopédiques à Lyon : le guide