Avant-pied · Podologue à Bron, près de Lyon

Quintus varus : soulager l’oignon du petit orteil sans chirurgie

Un petit orteil qui part vers les autres, une bosse sur le côté du pied qui frotte dans la chaussure, un durillon qui revient toujours au même endroit ? C’est souvent un quintus varus.

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Orthoplastie sur mesure 40 à 50 €
Soin du durillon 42 €
Sans ordonnance

Écrit par Jean-Marie Olagnier

Diplômes

Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1

Activités

EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon

Mis à jour le 12 octobre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Comprendre

Ce qui se passe au niveau du petit orteil

Le petit orteil, ou cinquième orteil, se rapproche du quatrième : c’est le quintus varus. En même temps, la tête du cinquième métatarsien, l’os long qui le porte, fait saillie sur le bord externe du pied : c’est la bunionette. En anglais, on l’appelle « tailor’s bunion », l’oignon du tailleur, parce que les tailleurs travaillaient assis en tailleur, le bord du pied frottant au sol.

Deux frottements en découlent : la bosse contre la paroi de la chaussure, d’où durillon, rougeur et parfois bursite, et le petit orteil contre le quatrième, d’où un cor entre les deux.

La forme du cinquième métatarsien joue un grand rôle, et elle se retrouve souvent dans une même famille. Les chaussures étroites ou pointues transforment cette forme en gêne et accentuent la déviation (Shi 2018).

Les formes

Quintus varus, bunionette, quintus valgus : ne pas confondre

Les chirurgiens décrivent aussi trois formes de bunionette selon l’os en cause (classification de Coughlin) : tête du cinquième métatarsien élargie, métatarsien incurvé vers l’extérieur, ou écart trop grand entre le quatrième et le cinquième métatarsien. Elle sert surtout à choisir une technique opératoire.

Quintus varus

Le petit orteil dévie vers le quatrième. Frottement entre les deux orteils et sur le côté de la chaussure.

Souvent associé à la bunionette

Bunionette

La tête du cinquième métatarsien fait saillie sur le bord externe du pied : c’est l’équivalent de l’oignon du gros orteil, de l’autre côté.

Durillon, bursite, conflit avec la chaussure

Quintus valgus, chevauchement

Le petit orteil passe au-dessus ou en dessous du quatrième. Même origine, mais un autre mécanisme.

Voir aussi les orteils en griffe

Est-ce bien ça ?

Ce qui peut y ressembler

Une douleur sur le bord externe du pied a d’autres causes possibles. Le lieu exact et le contexte orientent.

Affection	Ce qui la distingue
Cor ou durillon isolé	Épaississement de la peau sans déviation de l’orteil ni bosse osseuse.
Instabilité du 5^e rayon	Douleur sous l’avant-pied externe, sensation d’instabilité à la marche.
Névrome de Morton	Brûlures ou décharges entre le 3^e et le 4^e orteil, plutôt que sur le bord du pied.
Fracture de fatigue du 5^e métatarsien	Douleur au milieu du bord externe du pied, qui augmente à l’effort, souvent chez le sportif.
Crise de goutte ou arthrite	Articulation rouge, chaude, très douloureuse, sans frottement en cause. Elle relève du médecin.

Consultez rapidement si :

une plaie s’est ouverte sur la bosse ou entre les orteils ;
la rougeur s’étend, la zone est chaude, avec de la fièvre ;
vous êtes diabétique ou avez une mauvaise circulation : un simple frottement peut devenir une plaie. Voir diabète et pied.

Idée reçue

« Une bosse sur le pied, ça finit toujours au bloc »

Faux : la plupart des bunionettes gênantes répondent au traitement sans chirurgie (Shi 2018). La chirurgie est réservée aux gênes qui persistent malgré un traitement bien conduit.

Vrai : aucun traitement sans chirurgie ne fait disparaître la bosse osseuse. On agit sur ce qui fait mal : le frottement, la peau épaissie et la pression dans la chaussure.

Au cabinet

Traiter un quintus varus sans chirurgie

Soigner la peau qui souffre, puis supprimer le frottement qui la fait souffrir. Les quatre gestes se combinent.

Le soin du durillon et du cor
Le pédicure-podologue retire la corne et le cor sans douleur. C’est un soulagement immédiat, mais qui ne dure pas si rien ne change dans la chaussure. Nos soins de pédicurie.
L’orthoplastie sur mesure
Petite pièce en silicone moulée sur vos orteils au cabinet : elle écarte le petit orteil du quatrième et protège la bosse. Discrète, lavable, elle se glisse dans la chaussure. L’orthoplastie.
Le chaussage
Chaussures larges à l’avant, en matière souple, sans couture sur la bosse. Une chaussure qui vous plaît peut parfois être élargie localement : c’est le bootfitting.
Les semelles, si besoin
Quand un avant-pied étalé ou un pied valgus accentue la pression sur le bord externe, des semelles sur mesure répartissent mieux les appuis.

Tarifs : soin de pédicurie 42 € ; orthoplastie 40 € pour un orteil, 50 € pour plusieurs orteils ; semelles de 185 à 200 €, bilan compris. L’orthoplastie n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Voir nos tarifs.

Chaussures

Bien choisir ses chaussures avec un quintus varus

Critère	À privilégier	À éviter
Avant de la chaussure	Large, arrondi ou carré, qui laisse de la place au petit orteil	Bout pointu ou étroit, qui appuie sur la bosse
Matière	Cuir souple, toile, maille, qui épouse la bosse	Cuir rigide, couture placée sur la bosse
Largeur	Modèles proposés en plusieurs largeurs	Bonne longueur mais trop étroit
Talon	Bas, moins de 3 à 4 cm	Talons hauts, qui poussent le pied vers l’avant
Chaussures de sport	Avant large, ou crampons adaptés au cabinet	Crampons étroits qui serrent le bord externe du pied

Et la chirurgie ?

Quand l’opération se discute

Quand la douleur et la gêne persistent malgré un traitement bien conduit, un chirurgien du pied peut proposer de réaxer le cinquième métatarsien, en coupant l’os pour le repositionner (ostéotomie). La technique dépend de la forme de l’os.

Dans une série de 20 patients opérés après échec du traitement sans chirurgie, 93 % des pieds avaient un bon ou excellent résultat à environ deux ans et demi (Coughlin 1991). Nous vous orientons vers un chirurgien quand c’est justifié, et nous reprenons le suivi après.

Questions fréquentes

Vos questions sur le quintus varus

Comment soigner un quintus varus sans opération ?

En supprimant le frottement : soin des durillons et des cors par le pédicure-podologue, orthoplastie en silicone sur mesure qui protège la bosse et écarte le petit orteil, chaussures larges et souples à l’avant, et semelles si la forme du pied y contribue. La plupart des bunionettes gênantes répondent à ce traitement.

Quintus varus et bunionette, est-ce la même chose ?

Ce sont deux aspects qui vont souvent ensemble. Le quintus varus désigne le petit orteil qui dévie vers le quatrième ; la bunionette, ou oignon du petit orteil, est la bosse que fait la tête du cinquième métatarsien sur le bord externe du pied. On parle des deux quand ils sont associés.

Quelles chaussures porter avec un quintus varus ?

Des chaussures larges et arrondies à l’avant, en matière souple, sans couture sur la bosse, avec un talon bas. Évitez les bouts pointus et les chaussures étroites. Une chaussure qui vous plaît peut parfois être élargie localement au cabinet.

Un écarteur d’orteils de pharmacie est-il efficace ?

Il peut soulager un frottement ponctuel. Mais un modèle standard ne correspond pas toujours à la forme de vos orteils et peut gêner dans la chaussure. L’orthoplastie sur mesure est moulée sur votre pied au cabinet, pour protéger exactement la zone qui frotte.

Pourquoi ai-je un durillon sur le côté du pied ?

Parce que la bosse de la tête du cinquième métatarsien frotte contre la chaussure. La peau s’épaissit pour se protéger. Tant que le frottement persiste, le durillon revient : il faut le soigner, mais aussi protéger la zone et adapter le chaussage.

Le quintus varus s’aggrave-t-il avec le temps ?

Il évolue souvent lentement, et les chaussures étroites l’accentuent. Tant que l’orteil peut être remis dans l’axe à la main, les solutions sans chirurgie restent efficaces. Une déformation devenue rigide et douloureuse se discute avec un chirurgien.

Faut-il opérer un quintus varus ?

Rarement en première intention. La chirurgie se discute quand la douleur et la gêne persistent malgré un traitement bien conduit. Elle consiste le plus souvent à réaxer le cinquième métatarsien ; dans une série de 20 patients opérés, 93 % des pieds avaient un bon ou excellent résultat.

Quelle différence avec l’hallux valgus ?

C’est la même logique, de l’autre côté du pied. L’hallux valgus touche le gros orteil, avec une bosse sur le bord interne ; le quintus varus touche le petit orteil, avec une bosse sur le bord externe. Les deux coexistent souvent, avec un avant-pied élargi.

L’orthoplastie est-elle remboursée ?

Non, l’Assurance maladie ne la rembourse pas. Certaines mutuelles prévoient un forfait podologie. Au cabinet, une orthoplastie coûte 40 € pour un orteil et 50 € pour les modèles qui protègent plusieurs orteils.

Le quintus varus est-il héréditaire ?

La forme du cinquième métatarsien et de l’avant-pied se retrouve souvent dans une même famille. Mais ce sont surtout les chaussures étroites qui transforment cette forme en gêne. Adapter le chaussage tôt limite les frottements.

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Petit orteil douloureux, durillon qui revient ?

Un soin et une orthoplastie sur mesure, au cabinet à Bron, suffisent souvent à supprimer le frottement.

Prendre rendez-vous L’orthoplastie ou au 04 72 37 17 31

Cette page informe sur le quintus varus et ne remplace pas une consultation. En cas de plaie, de rougeur qui s’étend ou de diabète, consultez rapidement. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.