Hanche · Podologue à Bron, près de Lyon

Coxarthrose : ce que le podologue peut faire pour votre hanche, et ce qu’il ne peut pas

Une douleur à l’aine au démarrage, une hanche qui se raidit, peut-être une jambe qui semble plus courte ? Voici ce qui soulage vraiment l’arthrose de la hanche, et la place exacte des semelles.

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  • Mesure de la longueur des jambes
  • Bilan 70 €
  • Sans ordonnance
Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron
Écrit par Jean-Marie Olagnier

Pédicure-podologue D.E. (ADELI 69 80 11 418) · DU de podologie du sport · DIU de posturologie clinique · DU de recherche clinique · Enseignant en podologie à l’Institut de formation en pédicurie-podologie de Lyon (campus Rockefeller) · Formateur et expert scientifique au Collège des Hautes Études en Médecine (CHEM). Mis à jour le 26 septembre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Comprendre

Qu’est-ce que la coxarthrose ?

La coxarthrose est l’usure du cartilage qui recouvre la tête du fémur et la cavité du bassin où elle s’emboîte. Elle vient avec l’âge, ou plus tôt quand la hanche a une forme particulière depuis l’enfance, après une fracture ou une maladie de l’os.

Elle évolue lentement, par poussées. La douleur ne suit pas toujours la radio : certaines hanches très usées font peu souffrir, d’autres peu usées font mal. C’est pour cela que le traitement se juge sur la douleur et sur ce que vous pouvez faire, pas sur l’image.

  • Douleur à l’aine, qui peut descendre vers la cuisse, parfois jusqu’au genou.
  • Douleur au démarrage, après être resté assis, qui s’atténue en marchant.
  • Raideur : mettre ses chaussettes ou entrer dans une voiture devient difficile.
  • Boiterie quand la hanche est plus avancée.
Où avez-vous mal ?

Toutes les douleurs de hanche ne sont pas de l’arthrose

L’endroit exact de la douleur oriente beaucoup. Plusieurs causes peuvent d’ailleurs coexister.

À l’aine, avec raideur

C’est la localisation typique de l’arthrose de hanche, surtout avec une douleur au démarrage et une hanche qui tourne moins bien.

Coxarthrose probable

Sur le côté de la hanche

Au-dessus de l’os qui dépasse, douloureuse couché sur ce côté ou en montant les escaliers : c’est plus souvent le tendon du moyen fessier.

Tendinite du moyen fessier

Au pli de l’aine, en levant la jambe

Chez un sportif ou après une prothèse, une douleur en montant le genou vers la poitrine évoque le tendon du psoas.

Tendinite du psoas

Une douleur dans la fesse ou le bas du dos, qui descend derrière la cuisse, vient souvent du dos. Si une jambe semble plus courte avec un mal de dos, voir jambe courte et bascule du bassin.

Ce qui marche

Le traitement de la coxarthrose sans chirurgie

Les recommandations internationales placent trois mesures au centre, avant toute autre (OARSI 2019).

  1. L’exercice

    Renforcement des muscles de la hanche et de la cuisse, marche, vélo, activités dans l’eau. Dans la revue Cochrane, l’exercice réduit la douleur d’environ 8 points sur 100, et l’effet dure encore trois à six mois après la fin du programme (Fransen 2014). Un kinésithérapeute peut le guider.

  2. Comprendre la maladie

    Bouger n’use pas plus la hanche : une douleur modérée pendant l’effort est acceptable si elle se calme dans les 24 heures. Savoir cela aide à rester actif.

  3. Le poids

    En cas de surpoids, en perdre soulage la hanche à chaque pas. C’est un levier que vous contrôlez.

  4. La prothèse, si la douleur l’emporte

    Quand la douleur et la gêne restent fortes malgré tout, la prothèse totale de hanche donne de très bons résultats. La décision se prend avec le chirurgien orthopédiste.

Au cabinet

Le rôle réel du podologue

Mesurer une différence de longueur des jambes. Au bilan, on distingue une vraie différence de longueur des os d’une fausse, liée au bassin ou à des muscles raides. Seule une vraie différence justifie une compensation. C’est une situation fréquente chez nos patients atteints de coxarthrose, et les études relient bien l’écart de longueur à l’arthrose de hanche, même si elles ne s’accordent pas encore sur le côté en cause.

La compenser, progressivement. Une talonnette ou une élévation dans la semelle, montée par étapes, peut rendre la marche plus régulière. Trop compenser d’un coup peut déplacer la douleur vers le genou ou le dos : d’où un contrôle après quelques semaines.

Après une prothèse de hanche. Beaucoup de patients se sentent une jambe plus longue ou plus courte après l’opération. Cette sensation s’atténue souvent en quelques mois ; si la différence est réelle et gênante, on la compense en lien avec le chirurgien.

Soulager les pieds. Une boiterie de hanche surcharge souvent un pied ou l’autre. Soigner une douleur de pied associée aide à marcher plus, et marcher fait partie du traitement.

Ce que disent les études

Semelles, chaussures, jambe courte : l’état des preuves

  • Semelles et arthrose de hanche. Les recommandations françaises de médecine physique concluent qu’il n’y a pas d’indication validée des semelles dans la coxarthrose (Gélis 2008).
  • Chaussures. Chez 120 patients, des chaussures de maintien portées six mois n’ont pas mieux soulagé la hanche que des chaussures plates et souples ; elles ont en revanche entraîné moins d’effets indésirables (Paterson 2026).
  • Une piste à confirmer. Dans un petit essai de faisabilité chez 27 patients, des semelles galbées ont augmenté le nombre de pas par jour, sans différence sur la douleur. Un essai plus grand est nécessaire (King 2024).
  • Jambe longue ou jambe courte : un débat ouvert. Dans les années 1970, la plupart des hanches arthrosiques d’un seul côté se trouvaient du côté de la jambe longue, plus sollicitée (Gofton 1971). Une étude finlandaise suivie 29 ans va dans le même sens : trois fois plus de prothèses de hanche ou de genou du côté long que du côté court (Tallroth 2017). À l’inverse, deux cohortes américaines de près de 4 600 personnes trouvent plus d’arthrose de hanche du côté court, surtout au-delà de 2 cm (Kim 2018), et une étude italienne relie l’écart de longueur à une arthrose plus inégale entre les deux hanches (Aprato 2026). Toutes vont dans le sens d’un lien ; aucun essai n’a encore testé si compenser ralentit l’arthrose.
  • Exercice. Neuf essais, 549 patients : moins de douleur et une meilleure fonction, un effet qui persiste plusieurs mois (Fransen 2014).

Nos sources

  • Fransen M, et al. Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane Database Syst Rev, 2014:CD007912. PubMed
  • Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019;27(11):1578-1589. PubMed
  • Gélis A, et al. Is there an evidence-based efficacy for the use of foot orthotics in knee and hip osteoarthritis? Elaboration of French clinical practice guidelines. Joint Bone Spine, 2008;75(6):714-720. PubMed
  • Paterson KL, et al. Stable Supportive Footwear for Self-managing Hip Osteoarthritis Pain: A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med, 2026;179(4):469-477. PubMed
  • King MG, et al. Prefabricated contoured foot orthoses to reduce pain and increase physical activity in people with hip osteoarthritis: A randomised feasibility trial. Physiother Res Int, 2024;29(4):e2118. PubMed
  • Gofton JP, Trueman GE. Studies in osteoarthritis of the hip. II. Osteoarthritis of the hip and leg-length disparity. Can Med Assoc J, 1971;104(9):791-799. PubMed
  • Tallroth K, et al. Is a long leg a risk for hip or knee osteoarthritis? Acta Orthop, 2017;88(5):512-515. PubMed
  • Kim C, et al. Leg Length Inequality and Hip Osteoarthritis in the Multicenter Osteoarthritis Study and the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Rheumatol, 2018;70(10):1572-1576. PubMed
  • Aprato A, et al. Moderate leg length discrepancy: a long-term risk factor for hip osteoarthritis? J Orthop Traumatol, 2026;27(1):19. PubMed

Tarifs : bilan podologique 70 € ; semelles sur mesure 185 €, bilan compris. Sur prescription d’un médecin ou d’un pédicure-podologue, l’Assurance maladie rembourse au plus 17,31 € pour une paire adulte. Voir nos tarifs et le remboursement.

Questions fréquentes

Vos questions sur la coxarthrose

Des semelles peuvent-elles soulager une arthrose de la hanche ?
Aucune étude n’a montré que des semelles réduisent la douleur de la coxarthrose. Les recommandations françaises ne retiennent pas d’indication validée, et un essai de 2026 n’a pas trouvé d’avantage aux chaussures de maintien. Des semelles se discutent pour une vraie différence de longueur des jambes, ou pour une douleur de pied associée, pas pour traiter l’arthrose elle-même.
Une jambe plus courte peut-elle causer une arthrose de hanche ?
Le lien est probable, mais son sens est débattu. Des études anciennes et une étude finlandaise suivie 29 ans trouvent l’arthrose plus souvent du côté de la jambe longue, qui supporte plus de contraintes. Deux grandes cohortes récentes la trouvent plutôt du côté de la jambe courte, à partir d’un à deux centimètres. Dans les deux cas, une vraie différence de longueur pèse sur la hanche : elle mérite d’être mesurée et compensée si elle gêne la marche, même si aucun essai n’a encore prouvé que cela ralentit l’arthrose.
Quel est le traitement le plus efficace de la coxarthrose sans chirurgie ?
L’exercice. Les programmes de renforcement et de marche réduisent la douleur et améliorent la fonction, avec un effet qui dure plusieurs mois après la fin du programme. S’y ajoutent l’information sur la maladie et la perte de poids si besoin. C’est le socle recommandé au niveau international.
Douleur sur le côté de la hanche : est-ce de l’arthrose ?
Pas forcément. L’arthrose de hanche fait surtout mal à l’aine. Une douleur sur le côté, au-dessus de l’os qui dépasse, qui empêche de dormir sur ce côté, évoque plutôt une tendinopathie du moyen fessier, fréquente et souvent confondue avec l’arthrose.
J’ai une jambe plus courte depuis ma prothèse de hanche : que faire ?
C’est une plainte fréquente après une prothèse. On distingue d’abord une vraie différence de longueur d’une sensation liée au bassin et aux muscles, qui s’atténue souvent en quelques mois. Si la différence est réelle et gêne la marche, une compensation progressive dans la chaussure peut aider, en lien avec le chirurgien.
Les semelles sont-elles remboursées pour une coxarthrose ?
Sur prescription d’un médecin ou d’un pédicure-podologue, l’Assurance maladie rembourse 60 % d’une base de 25,88 à 28,86 € selon la pointure, soit au plus 17,31 € pour une paire adulte. Au cabinet, les semelles coûtent 185 €, bilan compris ; la mutuelle peut compléter selon le contrat.
Faut-il une ordonnance pour consulter un podologue ?
Non, vous pouvez prendre rendez-vous directement. L’ordonnance ne sert qu’au remboursement des semelles.
Quand faut-il voir un médecin en urgence ?
Si la douleur de hanche est brutale et intense, s’il y a de la fièvre, si vous ne pouvez plus du tout vous appuyer sur la jambe, ou après une chute chez une personne âgée. Ces situations relèvent d’un médecin ou des urgences, pas d’un podologue.
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Une jambe qui semble plus courte, une hanche qui boite ?

Au bilan, on mesure, on regarde votre marche, et on vous dit franchement ce qui peut vous aider.

Prendre rendez-vous Le bilan podologique ou au 04 72 37 17 31

Cette page informe sur l’arthrose de la hanche et ne remplace pas une consultation médicale. Le diagnostic de coxarthrose relève du médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.