Pathologies du pied
Diagnostic, semelles & pédicurie spécialisée
Le pied est le point de départ de toute la chaîne biomécanique. Des tendons aux déformations osseuses, de la fasciite plantaire à l'hallux valgus — le podologue est le spécialiste de référence pour l'ensemble des pathologies du pied et de la cheville.
4 leviers d'action sur la douleur du pied
La podologie du pied associe la pédicurie médicale, le diagnostic biomécanique et la fabrication d'orthèses plantaires. Ces quatre volets se combinent selon la pathologie — aucune recette unique, chaque cas est évalué sur mesure.
Diagnostic biomécanique
Analyse statique et dynamique du pied, baropodométrie, bilan postural. Identification des surcharges plantaires, des déformations et des dysfonctions tendineuses avant toute prescription d'orthèse.
Semelles orthopédiques
Fabriquées sur mesure selon les données du bilan. Décharge métatarsienne pour le Morton, support médial pour l'aponévrosite, correction de la pronation — chaque orthèse répond à une indication précise et documentée.
Pédicurie médicale
Traitement des ongles incarnés, cors, durillons, verrues plantaires et onychomycoses. La pédicurie médicale traite les affections cutanées et unguéales qui aggravent ou maintiennent la douleur.
Conseil chaussures
Largeur de bout, drop, amorti, rigidité de semelle — le podologue guide vers la chaussure adaptée à la morphologie et à la pathologie : bout large pour l'hallux valgus, drop élevé en phase aiguë d'Achille.
Cliquez sur une zone pour explorer la pathologie
Le pied concentre 26 os, 33 articulations et plus de 100 ligaments. Cliquez sur une zone numérotée du schéma pour accéder aux pathologies correspondantes.
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Ce qu'examine le podologue lors du bilan
La douleur au pied exige une analyse systématique : statique, dynamique et cutanée. Le podologue explore la morphologie du pied, ses déformations et la chaîne biomécanique jusqu'à la hanche avant de proposer une orthèse ou un traitement pédicural.
- Morphologie statique : type de pied (plat, creux, pronateur, supinateur)
- Baropodométrie : cartographie des pressions plantaires et zones de surcharge
- Analyse dynamique vidéo de la marche et de la foulée de course
- Testing des tendons : Achille, tibial postérieur, fibulaires (résistance et douleur)
- Évaluation de la mobilité métatarsienne et des déformations des orteils
- Examen cutané et unguéal complet : hyperkératoses, mycoses, ongles
- Analyse de l'axe du pied : valgus sous-astragalien, avant-pied varus/valgus
- Contexte sportif : chargement, terrain, chaussures actuelles
Le podologue est le spécialiste du pied. Il prend en charge à la fois la dimension biomécanique (orthèses, analyse de la marche) et la dimension cutanée/unguéale (soins pédicuraux). Pour les pathologies tendineuses complexes ou osseuses, il travaille en coordination avec le médecin du sport, le kinésithérapeute et l'orthopédiste. Un compte-rendu de bilan peut être adressé au médecin traitant ou au spécialiste référent.
Semelles : délai de fabrication
Les orthèses sont fabriquées sur mesure après le 1er bilan et remises lors d'un second rendez-vous, généralement sous 3 à 10 jours. Elles ne sont jamais prescrites sans indication documentée.
Trois critères qui changent tout
La chaussure est le premier interface entre le pied et le sol. Son choix est un acte thérapeutique à part entière — trois paramètres sont déterminants selon la pathologie.
Largeur de bout
Un bout étroit comprime les métatarses et aggrave l'hallux valgus, le quintus varus et le névrome de Morton. Une chaussure large en avant-pied, à bout arrondi ou carré, supprime la compression. Le podologue mesure la largeur métatarsienne et guide vers le gabarit adapté.
Drop & tendinopathie d'Achille
En phase aiguë, un drop élevé (8–12 mm) soulage le tendon en réduisant l'étirement. En réhabilitation, la transition vers un drop progressivement plus faible recharge le tendon de façon contrôlée. Jamais de passage brutal à 0 mm — risque de surcharge plantaire et achilléenne.
Semelle rigide ou plaque
Pour l'hallux rigidus ou le turf toe, une semelle rigide (plaque carbone ou intercalaire rigide) bloque la flexion de la 1re MTP et soulage la douleur à la propulsion. Pour la fracture de fatigue métatarsienne, la rigidité de semelle réduit les contraintes en flexion.
29 pathologies prises en charge au cabinet
Chaque pathologie fait l'objet d'une page dédiée avec l'anatomie, le mécanisme, les facteurs de risque et le traitement podologique. Les couleurs correspondent aux zones du schéma interactif ci-dessus.
Tendinopathies
5 pathologiesTendinopathie d'Achille
Douleur à la face postérieure du talon. Sportif, coureur. Charge excentrique, drop chaussure et pronation du pied.
TendinopathieTendinopathie tibiale postérieure
Principal stabilisateur de la voûte plantaire. Pied valgus progressif, douleur en rétro-malléolaire interne.
TendinopathieTendinopathie tibiale antérieure
Douleur au cou-de-pied à la descente. Randonnée, ski, chaussures à lacets trop serrés.
TendinopathieTendinopathies fibulaires
Douleur rétro-malléolaire externe. Instabilité de cheville, pied varus, subluxation du tendon fibulaire.
TendinopathieTendinopathie du long fléchisseur de l'hallux
Douleur plantaire médiale et postérieure de cheville. Danseurs, gymnastes, triathlètes.
Talon & fascia plantaire
3 pathologiesAponévrosite plantaire & épine calcanéenne
Douleur sous le talon au 1er pas le matin. Fasciite, épine de Lenoir. Principale pathologie du pied.
CroissanceMaladie de Sever
Apophysite calcanéenne chez l'enfant sportif (8–12 ans). Traction achilléenne sur le cartilage de croissance.
TalonadeTalonade calcanéenne
Contusion osseuse directe sous le talon. Microtraumatismes répétés en course pied nu ou sur surface dure.
Cheville & ligaments
5 pathologiesEntorse de cheville
Traumatisme en inversion, lésion du ligament talo-fibulaire antérieur. Prévention des récidives par semelles de stabilisation.
SyndesmoseLTFAI — entorse haute de cheville
Lésion du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur. Entorse de la syndesmose, risque de diastasis, récupération longue.
InstabilitéInstabilité chronique de cheville
Séquelle proprioceptive des entorses répétées. Giving way, visuo-dépendance. Bilan sur plateforme de posturographie.
ChevilleSyndrome du sinus du tarse
Douleur antéro-latérale persistante post-entorse. Conflit ligamentaire dans le canal sinus tarsien.
OstéochondroseLODA — Lésion ostéochondrale du dôme astragalien
Lésion du cartilage de la tête du talus, souvent post-traumatique. Douleur profonde de cheville, blocage.
Médio-pied & névromes
6 pathologiesSyndrome de Morton — Névrome intermétatarsien
Douleur brûlante entre les 3e et 4e métatarses. Port de talons, chaussures étroites. Décharge plantaire par semelle.
BursiteBursite intermétatarso-phalangienne
Inflammation de la bourse séreuse MTP. Gonflement dorsal en flexion. Diagnostic différentiel du Morton — écho-guidé.
CroissanceMaladie de Köhler-Mouchet
Ostéonécrose du naviculaire chez l'enfant (3–10 ans). Boiterie, douleur médio-pied à la marche.
OstéonécroseMaladie de Freiberg
Ostéonécrose de la tête du 2e métatarse. Adolescente, métatarsalgie localisée, port de talons.
Fracture de stressFracture de fatigue métatarsienne
Micro-fracture par surcharge répétée. Coureur, militaire. 2e–3e métatarse, douleur progressive à l'effort.
MétatarsalgieMétatarsalgies
Douleur sous les têtes métatarsiennes (« billes sous l'avant-pied »). Surcharge de l'avant-pied, capiton aminci. Décharge rétro-capitale par semelle sur mesure.
Avant-pied & déformations des orteils
6 pathologiesHallux Valgus
Déviation latérale du gros orteil, oignon douloureux. Facteur génétique et chaussures à bout étroit.
ArthroseHallux Rigidus
Arthrose de la 1re MTP, limitation douloureuse de la dorsiflexion à la propulsion. Semelle rigide.
DéformationQuintus Varus
Déviation interne du 5e orteil, conflit en chaussure. Durillon latéral récidivant, orthoplastie.
TraumatologieTurf Toe
Entorse de la 1re MTP en hyper-extension. Surface dure, football américain, rugby, sprint.
InstabilitéInstabilité du 5e rayon
Laxité métatarso-phalangienne du 5e rayon, métatarsalgie latérale, cors récidivants inter-orteil.
DéformationGriffes d'orteils
Orteils en griffe, en marteau ou en maillet. Cors dorsaux, durillons métatarsiens. Orthoplastie, semelles et bootfitting.
Déformations globales du pied
4 pathologiesPied valgus (pronateur)
Affaissement de la voûte, valgus sous-astragalien. Facteur principal d'aponévrosite, de tendinopathie tibiale postérieure et de pathologies du genou.
MorphologiePied varus (supinateur)
Calcanéum en varus, supination excessive. Seuls les fibulaires compensent — instabilité de cheville, fracture M5, métatarsalgies latérales.
MorphologiePied creux
Voûte plantaire trop haute, médio-pied suspendu. Métatarsalgies M1 et M5, fasciite, griffes d'orteils. Test de Coleman.
PédiatriquePied plat de l'enfant
Physiologique jusqu'à 6–8 ans, pathologique s'il persiste et fait mal. Test de Jack, souple ou rigide. Bilan pédiatrique.
Des cas concrets de patients
Douleur au pied : bilan podologique à Bron
Diagnostic biomécanique, pédicurie médicale et semelles sur mesure. Les orthèses sont remises lors d'un second rendez-vous, généralement sous 3 à 10 jours.
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