Cas concret · Hallux valgus · Bron, près de Lyon

« J’avais un oignon au pied et mon gros orteil partait vers les autres »

Le parcours de Nathalie, 58 ans : un oignon qui rougit dans les chaussures, un gros orteil qui chevauche le deuxième, et la peur d’une opération inévitable. Ce que le bilan a montré, ce qui l’a soulagée, et ce que le podologue ne peut pas promettre.

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Jean-Marie Olagnier, pédicure-podologue D.E. au Cabinet Olagnier à Bron

Écrit par Jean-Marie Olagnier

Diplômes
  • Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
  • DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
  • DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
  • DU Recherche cliniqueDe l’idée à la publication · Université Lyon 1
Activités
  • EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
  • Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
  • Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon

Mis à jour le 12 octobre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.

Le contexte

Nathalie, 58 ans, et l’oignon de sa mère

Depuis des années, Nathalie voit grossir une bosse à la base de son gros orteil. Longtemps indolore, elle est devenue gênante : rougeurs, frottements, et un gros orteil qui se rapproche du deuxième. Acheter des chaussures est devenu un casse-tête.

« Au début, c’était juste inesthétique. Puis l’oignon est devenu rouge et douloureux, mon gros orteil a commencé à chevaucher le deuxième, et je ne rentrais plus dans la plupart de mes chaussures. »

Comme sa mère avant elle, Nathalie pensait que « c’était les talons » et qu’il faudrait forcément opérer. Le bilan a nuancé les deux idées.

Le bilan

Pas « juste une histoire de talons »

Le bilan évalue la déviation, sa souplesse, la gêne dans les chaussures et le retentissement sur l’avant-pied. Chez Nathalie, quatre éléments ont été explorés.

L’hérédité

L’hallux valgus est fortement héritable (Hannan 2013) : les antécédents chez la mère ou la grand-mère sont fréquents.

Chez Nathalie : antécédents familiaux nets

Les chaussures

Des chaussures nettement plus étroites que le pied sont associées à l’hallux valgus et aux douleurs (Menz et Morris 2005). Elles aggravent la gêne plus qu’elles ne créent la déformation.

Chez Nathalie : chaussures étroites au quotidien

La souplesse de l’orteil

Un gros orteil encore réductible se protège mieux qu’une déformation figée ; la raideur oriente aussi vers une arthrose associée.

Chez Nathalie : déformation encore souple

L’avant-pied

Les pressions sous les têtes voisines, mesurées sur plateforme, révèlent une métatarsalgie de transfert.

Chez Nathalie : surcharge sous la 2e tête
La prise en charge

Soulager, étape par étape

  1. Des chaussures qui ne compriment plus l’oignon

    Avant large et haut, cuir souple ou mesh, talon bas. Le frottement diminue, et avec lui la rougeur de l’oignon.

  2. Le bootfitting, pile sur l’oignon

    Ses chaussures préférées ont été déformées par bootfitting juste en face de l’oignon, avec un laçage qui libère l’avant-pied. Élargir toute la chaussure ne réduit pas la pression sur l’oignon (Bajraszewski 2025) : c’est le point de contact qu’il faut traiter. 35 € par chaussure dans la plupart des cas.

  3. L’orthoplastie

    Une orthèse en silicone moulée sur mesure protège l’oignon et limite le frottement du gros orteil sur le deuxième.

  4. Des semelles pour l’avant-pied

    Elles déchargent la 2e tête métatarsienne. Dans un essai chez 209 patients, les semelles réduisaient la douleur de l’hallux valgus à six mois par rapport à l’absence de traitement (Torkki 2001).

  5. L’avis chirurgical au bon moment

    Si la gêne reste importante malgré ces mesures, nous orientons vers le chirurgien : dans le même essai, 83 % des opérés se disaient améliorés à un an. Nous accompagnons avant comme après.

En toute transparence

Ce que l’on ne promet pas

Aucune semelle, aucun écarteur, aucune attelle ne redresse un hallux valgus installé. Dans un essai, l’attelle de nuit ne changeait ni la douleur ni l’angle ; la semelle avec séparateur réduisait la douleur, sans changer l’angle (Tehraninasr 2008). Chez des enfants, l’angle a même davantage augmenté avec la semelle que sans (Kilmartin 1994) : rien ne montre que l’appareillage freine l’évolution.

Ce que la prise en charge fait, et c’est beaucoup : supprimer le frottement, calmer l’oignon, soulager l’avant-pied. Beaucoup de patients vivent ainsi confortablement pendant des années. Et quand la chirurgie devient la bonne option, nous le disons.

Questions fréquentes

Oignon au pied : vos questions

Pourquoi mon gros orteil se déforme-t-il ?
C’est un hallux valgus : le 1er métatarsien part vers l’intérieur et le gros orteil vers les autres orteils, ce qui fait saillir l’oignon. La part héréditaire est forte ; les chaussures étroites et les talons hauts aggravent la gêne.
Est-ce seulement dû aux chaussures à talons ?
Non. L’hallux valgus est en grande partie héréditaire, ce qui explique qu’il touche aussi des personnes qui ne portent jamais de talons. Les chaussures étroites y contribuent et entretiennent la douleur sur l’oignon.
Les correcteurs et attelles de nuit redressent-ils l’oignon ?
Non. Dans un essai, l’attelle de nuit ne changeait ni la douleur ni l’angle. Aucun appareillage ne redresse un hallux valgus installé ; seule la chirurgie corrige l’axe de l’os.
Peut-on éviter l’opération ?
Souvent, tant que la douleur est maîtrisée. Chaussures adaptées, bootfitting sur l’oignon, orthoplastie et semelles soulagent beaucoup de patients. On n’opère pas une déformation, mais une douleur qui reste gênante malgré ces mesures.
L’oignon va-t-il continuer à grossir ?
L’hallux valgus tend à évoluer lentement, à un rythme variable. Rien ne montre que les semelles ou les attelles freinent cette évolution : leur intérêt est de soulager. C’est la gêne, et non l’angle, qui guide la décision d’opérer.
Comment soulager mon oignon dans mes chaussures de sport ?
Par bootfitting : nous déformons le dessus de la chaussure, cuir ou mesh, juste en face de l’oignon, et adaptons le laçage pour libérer l’avant-pied. Cela convient aux chaussures de course, de trail, de randonnée, de vélo et aux crampons, pas aux chaussures de ski. 35 € par chaussure dans la plupart des cas.

Nos sources

  • Hannan MT, et al. High heritability of hallux valgus and lesser toe deformities in adult men and women. Arthritis Care Res, 2013;65(9):1515-1521. PubMed
  • Menz HB, Morris ME. Footwear characteristics and foot problems in older people. Gerontology, 2005;51(5):346-351. PubMed
  • Bajraszewski KJ, et al. Footwear toe-box shape and medial forefoot pressures in women with hallux valgus. J Foot Ankle Res, 2025;18(2):e70041. PubMed
  • Torkki M, et al. Surgery vs orthosis vs watchful waiting for hallux valgus: a randomized controlled trial. JAMA, 2001;285(19):2474-2480. PubMed
  • Tehraninasr A, et al. Effects of insole with toe-separator and night splint on patients with painful hallux valgus: a comparative study. Prosthet Orthot Int, 2008;32(1):79-83. PubMed
  • Kilmartin TE, Barrington RL, Wallace WA. A controlled prospective trial of a foot orthosis for juvenile hallux valgus. J Bone Joint Surg Br, 1994;76(2):210-214. PubMed

Un oignon douloureux qui s’accentue ?

Venez avec vos chaussures. Nous évaluons votre hallux valgus, soulageons le frottement et l’avant-pied, et vous éclairons, le moment venu, sur l’intérêt d’un avis chirurgical.

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Cas illustratif à visée pédagogique, qui ne remplace pas une consultation. Un gros orteil brutalement rouge, chaud et très douloureux, ou une plaie sur l’oignon, doivent être vus par un médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.