Vertiges et instabilité : quand consulter (et qui)
Distinguer un vertige — qui relève d’abord du médecin ou de l’ORL — d’une instabilité posturale, repérer les signes qui doivent alerter, et savoir où le bilan postural a (ou n’a pas) sa place.
Le vertige est d’abord une question médicale.
Un vertige vrai — la sensation que « tout tourne » — relève en premier lieu de votre médecin traitant, souvent de l’ORL (l’oreille interne est en cause dans de nombreux cas), parfois du neurologue. Une instabilité ou un déséquilibre sans rotation peut, elle, comporter une composante posturale et proprioceptive : un bilan postural peut alors compléter la prise en charge, une fois les causes médicales évaluées. Le pédicure-podologue ne pose pas de diagnostic médical et ne traite pas les vertiges : il intervient sur l’équilibre, en complément. En présence d’un signe d’alerte (voir ci-dessous), consultez sans attendre.
Quand consulter sans attendre
🚨 Appelez le 15 (SAMU) si un vertige ou un déséquilibre s’accompagne de :
- une difficulté à parler, une vision double ou perdue ;
- une faiblesse ou un engourdissement d’un côté du corps (visage, bras, jambe) ;
- une difficulté soudaine à marcher ou à tenir debout.
Ces signes peuvent évoquer un accident vasculaire cérébral : chaque minute compte.
Consultez aussi rapidement un médecin en cas de :
- mal de tête intense et inhabituel, ou vertige après un traumatisme crânien récent ;
- perte de connaissance, douleur dans la poitrine, palpitations ;
- surdité brutale ou acouphènes d’apparition récente accompagnant le vertige ;
- fièvre élevée avec raideur de la nuque ;
- chutes répétées ou inexpliquées, en particulier après 65 ans.
Vertige, instabilité, malaise : ce n’est pas la même chose
Mettre le bon mot sur ce que vous ressentez oriente vers le bon interlocuteur. Trois grandes sensations, souvent confondues :
| Ce que vous ressentez | Ce que cela évoque souvent | Vers qui d’abord |
|---|---|---|
| Vertige vrai « tout tourne » | Oreille interne (vertige positionnel bénin, Ménière, névrite vestibulaire), plus rarement cause neurologique. | Médecin traitant → ORL |
| Instabilité « je tangue, je titube » | Origine multiple : appuis et proprioception, vue, muscles, médicaments, parfois neurologique. | Médecin, puis bilan postural en complément |
| Malaise / tête qui tourne « je vais m’évanouir » | Souvent une baisse de tension ou une cause cardiovasculaire. | Médecin traitant |
Qui consulter, et dans quel ordre
1. Le médecin traitant
La porte d’entrée : il évalue, écarte les causes urgentes et vous oriente vers le bon spécialiste.
2. L’ORL
Pour les vertiges d’origine « oreille interne », les plus fréquents (dont le vertige positionnel bénin, très courant).
3. Le neurologue
Si le tableau ou l’examen l’oriente, sur demande du médecin.
4. Le podologue-posturologue
En complément, sur la composante posturale d’une instabilité — une fois le volet médical fait.
Ce que le bilan postural peut apporter — et ses limites
Le pied est l’un des capteurs de l’équilibre : l’information qui remonte de la plante participe au maintien de la posture. Quand une instabilité comporte une part liée aux appuis ou à une dépendance excessive à la vue, un bilan postural sur plateforme permet de le mesurer objectivement (dont le test de Romberg quantifié) et d’orienter la prise en charge.
Personne âgée : déséquilibre et chutes
Après 65 ans, une instabilité ou des chutes répétées justifient d’en parler au médecin traitant : les causes sont souvent multiples (vue, médicaments, tension, force musculaire, équilibre, environnement). En complément de l’avis médical, un bilan de prévention des chutes et de l’équilibre aide à repérer les facteurs sur lesquels agir, dont la composante podologique et posturale.
Ressources liées
Vertiges et équilibre : vos questions
Vertige et instabilité, est-ce la même chose ?
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Je fais des chutes à répétition, que dois-je faire ?
Une instabilité qui persiste ? Mesurons-la
Une fois les causes médicales évaluées, le bilan postural objective la part de vos appuis et de votre équilibre — pour orienter, en complément de votre médecin.
Tél. 04 72 37 17 31 · du lundi au vendredi 8h–19h30, samedi 8h–12h30
Cette page est fournie à titre d’information et d’orientation. Elle ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. En cas de vertige, de déséquilibre ou de chute, adressez-vous en premier lieu à un médecin ; en présence d’un signe d’alerte, appelez le 15.