Ionophorèse des pieds : traiter la transpiration excessive
Des pieds trempés même au repos, des chaussettes à changer dans la journée, des antitranspirants qui ne suffisent plus ? L'ionophorèse réduit la sueur sans injection ni médicament, avec de l'eau du robinet et un courant faible. Voici comment elle fonctionne, ce qu'en disent les études et comment se passe une cure au cabinet.
- 20 € la séance
- Cure de 10 à 14 séances
- Sans ordonnance
Jean-Marie Olagnier
- Pédicure-podologue D.E.RPPS 10006118557
- DU Podologie du sportUniversité Lyon 1
- DIU Posturologie cliniqueUniversité Grenoble Alpes
- DU Recherche cliniqueDe l'idée à la publication · Université Lyon 1
- EnseignantIFPP de Lyon (campus Rockefeller)
- Formateur et expert scientifiqueCollège des Hautes Études en Médecine (CHEM)
- Recherche sur les semelles imprimées en 3Davec les Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 29 octobre 2026. Cette page ne remplace pas une consultation.
De l'eau, un courant faible, et des glandes qui se calment
La transpiration excessive, ou hyperhidrose, touche 2 à 5 % de la population. Aux pieds, elle ne se voit pas, mais elle se vit tous les jours : pieds froids et humides, pied qui glisse dans la chaussure, odeur, chaussures abîmées, peau qui macère entre les orteils.
L'ionophorèse, ou iontophorèse, consiste à poser les pieds dans deux bacs d'eau du robinet reliés à un générateur. Un courant continu de faible intensité traverse l'eau et la peau pendant 20 à 30 minutes. Répétées plusieurs fois par semaine, les séances réduisent la production de sueur.
Le mécanisme exact reste discuté ; l'hypothèse la plus citée est une obstruction temporaire du canal des glandes sudoripares. L'effet, lui, est bien mesuré, et il est local : rien n'est injecté, aucun médicament n'est avalé.
Pour le podologue, traiter la sueur, c'est aussi traiter ce qu'elle entraîne : la macération favorise les mycoses de la peau et de l'ongle, les frottements et les ampoules.
Ce que la recherche montre, et ce qu'elle ne dit pas encore
L'ionophorèse a été testée contre un faux traitement, et elle fait nettement mieux. Les études restent de petite taille : nous vous donnons les chiffres tels qu'ils sont.
Ionophorèse contre faux traitement
Patients améliorés après 10 séances en 2 semaines (essai randomisé, 27 patients).
- Ionophorèse
- Faux traitement
Les résultats, étude par étude
- Sur les pieds. Chez 30 patients traités pour une transpiration des pieds, la gêne a diminué de façon significative et la qualité de vie s'est améliorée, avec peu d'effets indésirables (Formosa 2023, revue américaine de podologie).
- Mieux qu'un antitranspirant fort. Dans un essai de 70 patients, l'ionophorèse a fait baisser le score de gêne de 3,4 à 1,5 sur 4, contre 3,3 à 2,1 avec un antitranspirant au chlorure d'aluminium à 20 %, avec moins d'irritations (Rahim 2022).
- Mains et pieds ensemble. Sur 112 patients, la transpiration des mains était contrôlée dans 81 % des cas, et celle des pieds diminuait en même temps. L'effet durait en moyenne 35 jours (Karakoç 2002).
- Dix séances suffisent pour démarrer. 10 séances en 2 semaines réduisent déjà nettement la sueur ; 20 séances ne la réduisent pas davantage, mais les patients s'en disent plus satisfaits (Vural 2022).
- Sans entretien, ça revient. Chez 92 patients suivis six mois, 65 % ont bien répondu, mais 85 % des répondeurs ont rechuté sans séances d'entretien (Gülmez 2026).
- Le niveau de preuve. Une revue systématique britannique juge les preuves « faibles mais concordantes » : petites études, mais toutes dans le même sens (Wade 2017).
Nos sources
- Kim DH, et al. Treatment of Palmar Hyperhidrosis with Tap Water Iontophoresis: A Randomized, Sham-Controlled, Single-Blind, and Parallel-Designed Clinical Trial. Ann Dermatol, 2017;29(6):728-734. PubMed
- Formosa C, Thorne CS, Gatt A. Effectiveness of Iontophoresis in Treating Plantar Hyperhidrosis. J Am Podiatr Med Assoc, 2023;113(1). PubMed
- Rahim M, et al. Comparison of the Efficacy of Tap Water Iontophoresis Versus Aluminum Chloride Hexahydrate in the Treatment of Palmoplantar Hyperhidrosis. Cureus, 2022;14(12):e32367. PubMed
- Karakoç Y, et al. Safe control of palmoplantar hyperhidrosis with direct electrical current. Int J Dermatol, 2002;41(9):602-605. PubMed
- Vural AT, et al. Comparison of 10 versus 20 sessions tap water iontophoresis efficacy in the treatment of palmoplantar hyperhidrosis. J Cosmet Dermatol, 2022;21(5):2162-2168. PubMed
- Gülmez M, Solak B. Hospital-Based Tap Water Iontophoresis for Primary Focal Hyperhidrosis: A Real-World Analysis of Treatment Adherence, Efficacy, and Relapse. J Clin Med, 2026;15(2):640. PubMed
- Wade R, et al. Interventions for hyperhidrosis in secondary care: a systematic review and value-of-information analysis. Health Technol Assess, 2017;21(80):1-280. PubMed
- Dagash H, et al. Tap water iontophoresis in the treatment of pediatric hyperhidrosis. J Pediatr Surg, 2017;52(2):309-312. PubMed
- Hornberger J, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol, 2004;51(2):274-286. PubMed
- Schreiner W, et al. Hyperhidrosis: Prevalence, Diagnosis, and Stepwise Treatment. Dtsch Arztebl Int, 2026;123(9):253-260. PubMed
Comment se passe une cure d'ionophorèse
Une séance dure 20 à 30 minutes, assis, les pieds dans l'eau. Vous pouvez lire ou discuter pendant ce temps.
Confirmer l'indication
La première consultation, un soin de pédicurie, vérifie qu'il s'agit bien d'une transpiration excessive primaire, recherche les contre-indications et soigne ce que l'humidité a abîmé : corne, fissures, mycose entre les orteils.
Préparer la séance
Bijoux retirés, petites coupures protégées, bacs remplis d'eau du robinet. Les pieds sont posés à plat, les électrodes ne touchent pas la peau directement.
Monter le courant doucement
Le courant est augmenté progressivement jusqu'à un picotement net mais confortable, puis maintenu 20 à 30 minutes. Il est redescendu tout aussi doucement en fin de séance.
Suivre et ajuster
À chaque séance, nous notons l'évolution de la transpiration et ajustons l'intensité. Nous vous donnons aussi des conseils de chaussage et de chaussettes, qui comptent autant que la séance.
Pour commencer : prenez un rendez-vous de soin en pédicurie (42 €). Il sert de bilan avant la cure ; le calendrier des séances est fixé à la fin. Voir nos tarifs.
Faut-il acheter un appareil d'ionophorèse ?
Oui, vous pouvez en acheter un pour la maison, et c'est souvent pratique pour l'entretien. Mais nous vous conseillons de le faire après une première cure au cabinet : vous saurez si la technique fonctionne pour vous avant d'investir.
| Critère | Cure au cabinet | Appareil chez vous |
|---|---|---|
| Diagnostic | Indication vérifiée, autre cause écartée, lésions de la peau soignées. | À faire vérifier avant l'achat. |
| Réglages | Courant ajusté à chaque séance par le podologue. | À apprendre seul ; les appareils diffèrent beaucoup. |
| Coût | 20 € la séance, sans engagement au-delà de la cure. | Plusieurs centaines d'euros à l'achat, en général non remboursés. |
| Savoir si ça marche | Vous le savez en 3 à 4 semaines, sans rien acheter. | Vous le découvrez après l'achat. |
| Entretien | Une séance toutes les 2 à 4 semaines. | Pratique si l'entretien doit être fréquent. |
Notre conseil : commencez par une première cure chez le podologue, pour vérifier que l'ionophorèse fonctionne chez vous. Si c'est le cas, vous pouvez ensuite acheter un appareil pour l'entretien à domicile ; nous vous aidons à le choisir et à le régler. C'est aussi ce que recommande une étude récente : la cure encadrée comme point de départ, l'entretien à la maison ensuite (Gülmez 2026).
Où se situe l'ionophorèse parmi les options
Les recommandations proposent une progression par étapes. Aux pieds, l'ionophorèse arrive quand les antitranspirants ne suffisent pas, avant les traitements médicaux plus lourds.
| Traitement | Qui le pratique | Pour les pieds | Limites |
|---|---|---|---|
| Antitranspirant au chlorure d'aluminium | Vous, à la maison | Première étape, le soir sur peau sèche | Irritations fréquentes, effet souvent insuffisant sur la plante |
| Ionophorèse | Podologue ou dermatologue, puis vous à domicile | Étape suivante, sans injection ni médicament | Séances répétées, entretien nécessaire |
| Injections de toxine botulique | Médecin | Efficaces plusieurs mois | Douloureuses sur la plante, à renouveler, coût élevé |
| Médicaments anticholinergiques | Sur prescription médicale | Agissent sur tout le corps | Bouche sèche, troubles visuels et urinaires |
| Chirurgie (sympathectomie lombaire) | Chirurgien | Dernier recours, rarement proposé | Risque de transpiration compensatrice ailleurs |
Ionophorèse et verrues : pour les champs de verrues trop étendus
L'ionophorèse ne sert pas qu'à la transpiration. Additionnée de salicylate de sodium, elle traite aussi les verrues plantaires. Au cabinet, elle fait partie de trois protocoles, que nous choisissons selon la verrue.
Application d'acide, suivi tous les 15 jours
Nous retirons la corne puis appliquons un acide kératolytique sur la verrue. Contrôle et nouvelle application tous les 15 jours, jusqu'à disparition.
Verrue isolée ou peu nombreusesCryothérapie
Le froid détruit la verrue en quelques secondes par séance, souvent associé à l'acide entre les séances. Voir la cryothérapie.
Verrue isolée, bien délimitéeIonophorèse au salicylate
Les deux pieds baignent dans la solution : toute la surface est traitée en même temps, sans douleur, quel que soit le nombre de verrues.
Verrues en mosaïque, champ trop étenduLa place de l'ionophorèse
Quand les verrues forment un champ trop étendu, en mosaïque, le froid ou l'acide deviennent longs et douloureux : il faudrait traiter chaque verrue une à une. C'est là que l'ionophorèse a sa place.
Son objectif minimal : réduire le nombre et la taille des verrues, pour poursuivre ensuite avec l'acide ou la cryothérapie sur ce qui reste, beaucoup plus facilement.
Parfois, elle suffit : nous avons vu au cabinet des champs de verrues disparaître complètement avec l'ionophorèse seule. Ce n'est pas la règle, et nous ne pouvons pas le promettre, mais c'est une issue possible.
Pour qui l'ionophorèse n'est pas indiquée
Le traitement est bien toléré. Quelques situations l'excluent ou demandent un avis médical avant de commencer ; nous les vérifions à la première consultation.
- Nous ne la pratiquons pas en cas de stimulateur cardiaque ou de défibrillateur implanté, pendant la grossesse, ou avec un implant métallique dans le pied ou la cheville (broche, vis, prothèse).
- Avis médical d'abord en cas d'épilepsie, de maladie cardiaque, ou de perte de sensibilité des pieds, par exemple chez certains diabétiques : ne pas sentir le courant expose à une brûlure.
- Plaies et fissures : les petites sont protégées pendant la séance, les plus étendues sont soignées avant de commencer la cure.
- Chez l'enfant : possible. Dans une série de 43 jeunes de 8 à 17 ans, 84 % ont été améliorés, avec des effets indésirables légers (Dagash 2017). Avant 12 ans, l'indication se décide avec le médecin ; la cure se fait avec l'accord des parents et un courant adapté.
Vos questions sur l'ionophorèse
Qu'est-ce que l'ionophorèse ?
L'ionophorèse est-elle efficace sur les pieds qui transpirent ?
Combien de séances d'ionophorèse faut-il, et combien cela coûte ?
L'ionophorèse est-elle douloureuse ?
Combien de temps dure l'effet de l'ionophorèse ?
Peut-on acheter un appareil d'ionophorèse pour la maison ?
L'ionophorèse traite-t-elle les verrues plantaires ?
Quelles sont les contre-indications de l'ionophorèse ?
Faut-il une ordonnance pour faire de l'ionophorèse chez un podologue ?
L'ionophorèse marche-t-elle aussi pour les mains et les aisselles ?
Peut-on faire de l'ionophorèse à un enfant ?
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Au cabinet, nous vérifions l'indication, soignons la peau abîmée par l'humidité et mettons en place la cure d'ionophorèse, puis son entretien.
Cette page informe sur l'ionophorèse et ne remplace pas une consultation. Une transpiration généralisée, nocturne ou apparue récemment doit être vue par un médecin. Les résultats cités sont ceux des études référencées ; ils ne constituent pas une garantie individuelle.